血清降钙素原在开颅术后颅内感染早期诊断中的价值

发布时间：2017-08-29 16:00

  本文关键词：血清降钙素原在开颅术后颅内感染早期诊断中的价值

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【摘要】：目的探讨血清降钙素原(PCT)在早期诊断开颅术后颅内感染中的应用价值。方法 2013年1月至2014年6月行择期开颅手术965例,术前1 d、术后3、7 d采集静脉血检测血清PCT、C反应蛋白(CRP),以及血常规进行白细胞计数。依据我国卫生部2001年发布的《医院感染诊断标准(试行)》做出颅内感染诊断,并全部得到细菌学检查确诊。结果 965中,确诊颅内感染64例(感染组),未发现颅内感染901例(无感染组)。感染组术后7 d血清PCT、血清CRP、外周血白细胞数量及心率均较术前明显升高(P0.05)。非感染组术后7 d血清CRP和心率较术前明显升高(P0.05),血清PCT和外周血白细胞数量较术前略有升高,但无统计学差异(P0.05)。术后7 d,感染组血清PCT和外周血白细胞数量明显高于对照组(P0.05),而血清CRT和心率与对照组无统计学差异(P0.05)。术后7 d诊断开颅术后颅内感染的灵敏度和特异度:血清PCT分别为95.31%和91.23%;血清CRP分别为100%和59.93%;外周血白细胞数量分别为87.50%和67.04%;心率分别为85.94%和38.85%;血清PCT、血清CRP、外周血白细胞数量、心率的尤登指数分别为0.87、0.60、0.55、0.25。结论血清PCT在开颅术后早期诊断颅内感染的特异性和敏感性均较高,临床上可根据血清PCT的变化指导治疗及抗生素应用。
【作者单位】： 青岛大学附属医院神经外科;青岛市中心医院神经外科;
【关键词】： 开颅手术 颅内感染 降钙素原 C反应蛋白 早期诊断
【分类号】：R651.1
【正文快照】： 颅内感染是开颅术后最为严重的并发症之一,具有较高的病死率,严重影响患者预后[1]。早期诊断颅内感染,有利于指导抗菌药物的应用,改善患者预后。开颅术后普遍存在应激反应、出血和植入物等对中枢神经系统的刺激,可出现体温轻度升高、白细胞轻度升高及心率加快等颅内无菌性炎症

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本文编号：754141