降钙素原在诊断脊柱内置物术后早期感染性发热中的应用价值

发布时间：2017-08-30 05:37

  本文关键词：降钙素原在诊断脊柱内置物术后早期感染性发热中的应用价值

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【摘要】：目的评价降钙素原(procalcitonin,PCT)在脊柱内置物术后早期发热患者感染诊断中的价值。方法回顾性分析本院2013年1月-2015年1月行脊柱(颈椎、胸椎、腰椎)内置物术后10 d内出现发热的患者101例,根据金标准(细菌培养)分为感染组(A组,n=40)和非感染组(B组,n=61),记录术后发热时降钙素原、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimen-tation rate,ESR)的变化并比较A、B两组间的差异。通过受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线比较降钙素原对早期感染的诊断价值,并计算出该指标的最佳界限值。结果两组中3项指标均较术前有显著升高(P0.05),A组PCT、CRP高于B组,但ESR差异无统计学意义(P0.05)。ROC曲线中PCT的曲线下面积(0.861,95%CI:0.77~0.94,P=0.000)显著大于CRP(0.689,95%CI:0.58~0.79,P=0.001),PCT诊断感染的最佳界限值是0.47 ng/ml。结论血清降钙素原浓度对于早期脊柱内置物术后感染的诊断有较高价值。
【作者单位】： 解放军总医院骨科;
【关键词】： 降钙素原 脊柱外科 术后感染
【基金】：国家自然科学基金面上项目(51372276)~~
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 由于脊柱退行性疾病手术治疗过程中创伤大、出血量多、手术时间长以及各类内置物的应用,其感染率居高不下,文献报道感染率0.3%~9%[1-4]。血液中培养出细菌、真菌等是目前诊断感染的金标准[5],但过长的培养周期严重影响早期治疗策略的制订,延误最佳治疗时机。感染的临床表现有

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