糖尿病患者与非糖尿病患者下肢烧伤的治疗结局差异性及机制研究

发布时间：2017-08-30 09:42

  本文关键词：糖尿病患者与非糖尿病患者下肢烧伤的治疗结局差异性及机制研究

  更多相关文章： 糖尿病 下肢 烧伤 微血管 成纤维细胞生长因子 血管内皮生长因子类 治疗结果 并发症

【摘要】：目的 探讨合并糖尿病对下肢烧伤患者创面愈合的影响及其可能机制。方法 采用病例对照研究的方法,以汕头市第二人民医院烧伤整形科2010年9月至2013年7月收治的47例合并糖尿病的下肢烧伤患者作为糖尿病组,选取同期60例非糖尿病的下肢烧伤患者作为非糖尿病组。两组患者均采用创面处理、抗感染、基因重组碱性纤维细胞生长因子(b FGF)治疗等常规疗法;糖尿病组加用降糖治疗。采用酶联免疫吸附(ELISA)测定两组患者治疗后7 d创面溃疡组织中的成纤维细胞生长因子2(FGF2)、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白及mRNA表达水平;采用免疫组织化学法检测创面组织微血管密度(MVD)差异,并比较两组患者的隔离治疗时间、总住院时间、并发症发生比例及出院后治疗情况。数据比较采用t检验、χ2检验及Fisher确切概率法检验。结果 治疗后7 d,糖尿病组患者的创面组织中FGF2蛋白(87.4±7.8)ng/m L,VEGF蛋白(106.3±14.2)ng/m L表达水平均高于非糖尿病组患者(61.3±9.2)ng/m L、(68.8±13.1)ng/m L,比较差异均有统计学意义(t=15.55、19.88,P值均小于0.01);糖尿病组患者的FGF2mRNA(11.5±4.7)×104拷贝数、VEGF mRNA(8.7±3.9)×104拷贝数表达水平高于非糖尿病组患者(4.9±2.6)×104拷贝数、(2.8±1.7)×104拷贝数,比较差异均有统计学意义(t=9.23、10.52,P值均小于0.01);糖尿病组患者创面组织中MVD(14.6±2.5)个/视野低于非糖尿病组的(23.9±5.4)个/视野,比较差异有统计学意义(t=11.83,P0.01)。糖尿病组患者的隔离治疗时间(8.9±7.2)d与非糖尿病组(8.6±6.5)d比较,差异无统计学意义(P0.05);总住院时间(16.3±5.5)d长于非糖尿病组患者(10.8±4.8)d,差异有统计学意义(P0.05)。糖尿病组患者的并发症发生比例31.9%高于非糖尿病组患者13.3%,差异有统计学意义(P0.05)。糖尿病组患者需家庭护理、社区治疗、康复设施的比例均高于非糖尿病组患者,差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。结论 合并糖尿病下肢烧伤患者的创面组织中MVD低表达表明创面愈合血管化受到抑制,这可能是延缓糖尿病患者创面愈合的原因之一,同时合并糖尿病还会增加患者的并发症,对烧伤患者恢复产生不良影响。
【作者单位】： 汕头市第二人民医院烧伤整形科;
【关键词】： 糖尿病 下肢 烧伤 微血管 成纤维细胞生长因子 血管内皮生长因子类 治疗结果 并发症
【正文快照】： k苉苉苉菩硌腥籘reatment differences and mechanism of diabetes mellitus patients and non-diabetes mellitus patientswith lower extremity burns Yang Yongxi,Feng jiaxiong,Huang Xiaotao,Sun Zeguang,Xu Yanran.Department of Burns and Plastics Surgery,the Second

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本文编号：758560