经皮椎体成形及椎体后凸成形术治疗伴后方韧带复合体损伤脊柱骨折临床分析

发布时间：2017-08-30 15:21

  本文关键词：经皮椎体成形及椎体后凸成形术治疗伴后方韧带复合体损伤脊柱骨折临床分析

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【摘要】：目的比较经皮椎体成形术(PVP)及椎体后凸成形术(PKP)治疗伴有后方韧带复合体损伤椎体骨质疏松压缩性骨折的临床疗效分析。方法回顾性分析2010年6月至2014年2月PVP/PKP两种方式治疗伴有后方韧带复合体损伤老年椎体骨质疏松压缩性骨折患者65例(76个椎体),根据所采用手术方式不同分为两组:PVP组患者32例,共36椎,男10例,女22例,年龄61~80岁,平均(73.4±3.2)岁;PKP组患者33例,共40椎,男11例,女22例,年龄59~83岁,平均(74.6±2.7)岁。收集患者的一般资料包括:年龄、性别、病程、致伤原因、穿刺方法、骨折椎体、手术时间、手术出血量。于术前、术后1周和末次随访时测量手术区域后凸Cobb角、NRS评分、ODI评分(Oswestry功能障碍指数),并对以上因素进行统计分析。结果两组患者均获随访,随访时间15~30个月,平均24.5个月,两组患者年龄、性别、病程、致伤原因、穿刺方法、骨折椎体、手术时间、手术出血量等一般资料比较差异均无统计学意义(P0.05)。术后1周及末次随访时的后凸Cobb角,PKP组显著小于PVP组(P0.05),两组末次随访时后凸Cobb角与术前比较差异均有统计学意义(P0.05)。PVP组NRS评分由术前的(7.29±0.81)分降至术后1周为(3.59±0.51)分,末次随访为(2.57±0.42)分;ODI功能障碍指数评分术前平均为(56.03±3.68)%,术后改善至(37.11±6.80)%,术后1年为(36.73±6.75)%。PKP组NRS评分术前的(7.29±0.75)分降至术后1周为(2.47±0.61)分,术后1年为(2.05±0.46)分,ODI功能评分术前平均为(56.11±3.65)%,术后1周改善至(32.65±10.11)%,末次随访为(28.77±9.25)%;两组组间术后1周和末次随访时差异有统计学意义(P0.05)。PKP组术后组内NRS、ODI差异有统计学意义(P0.05)。结论经PVP/PKP两种方式治疗伴有后方韧带复合体损伤老年椎体骨质疏松压缩性骨折,在缓解疼痛、椎体后凸纠正上PKP优于PVP,且PKP相对于PVP,更有助于改善生活质量。
【作者单位】： 济宁医学院附属医院脊柱外科;济宁医学院;
【关键词】： 脊柱骨折 骨质疏松 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 后方韧带复合体
【基金】：山东省医药卫生科技发展计划项目(2013WS0344,2015WS0412)
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 随着国内人们生活节奏加快及生活质量的提高,人口老龄化日趋严重,意外伤害发生率逐步增高,对于老年脊柱创伤来说,骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)亦呈增多趋势,并成为严重威胁老年人健康的公共卫生问题,增加了医疗资源消耗,加重了，

本文编号：760056