乳腺癌合并风湿性心脏病患者围手术期的治疗

发布时间：2017-09-01 02:25

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【摘要】：目的探讨乳腺癌合并风湿性心脏病患者围手术期的治疗。方法选取我院2007年1月~2011年8月收治的乳腺癌合并风湿性心脏病的患者2400例,回顾性分析其围手术期治疗情况。结果 2400例收治的乳腺癌患者中有合并风湿性心脏病2例,年龄分别为71岁和55岁。其中合并房颤1例,二尖瓣金属瓣膜置换术后1例,均行华法林抗凝治疗。两例患者于术前5天停用华法林,同时予以低分子肝素或磺达肝癸钠抗凝治疗,术中仔细止血,术后视情况予以开始抗凝治疗。患者术后24 h内均出现切口区域瘀斑血肿,予以调整抗凝药物,加强引流及止血等措施后好转。结论乳腺癌患者合并风心病患者因基础疾病较特殊,其围手术期治疗也较复杂,过分抗凝或止血药物治疗均会导致不良反应。围手术期应注意监测和调整患者INR值,术中需仔细止血,尽量结扎止血,减少电凝,术后密切观察患者伤口局部情况,加强引流,必要时加用止血药,多可获得较好的疗效。
【作者单位】： 重庆医科大学附属第一医院;
【关键词】： 乳腺癌 风湿性心脏病 围手术期 治疗
【分类号】：R541.2;R737.9
【正文快照】： 风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或多个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰,直至心力衰竭[1];有的则表现为瓣膜

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