利伐沙班预防关节置换术后下肢深静脉血栓的临床前瞻性对照研究

发布时间：2017-09-01 11:04

  本文关键词：利伐沙班预防关节置换术后下肢深静脉血栓的临床前瞻性对照研究

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【摘要】：[目的]探讨关节置换后口服利伐沙班预防下肢深静脉血栓的疗效与安全性。[方法]选取2013年2月~2015年1月本院骨科住院并行髋关节或膝关节置换术的68例患者作为研究对象,其中术后口服利伐沙班抗凝者(利伐沙班组)30例,应用皮下注射低分子肝素抗凝者(低分子肝素组)38例。利伐沙班组术后6 h开始给予利伐沙班10 mg·d-1,口服连续5周;低分子肝素组术后12 h皮下注射低分子肝素4 100 IU,1 d/次,连续14 d。术后随访6个月,评价两组患者下肢静脉血栓发生风险、术后引流量、术后1周出凝血功能及不良反应有无差别。[结果]利伐沙班组6个月内发生下肢静脉血栓5例,发生率为16.67%,低分子肝素组发生6例,发生率为15.79%,两组患者下肢静脉血栓发生风险差异无统计学意义(HR=1.25,95%CI:0.40-3.93,P0.05);利伐沙班组和低分子肝素组术后引流量分别为(1 120.36±186.32)ml和(1 456.66±268.45)ml,利伐沙班组引流量显著低于低分子肝素组(P0.05);术后1周两组患者凝血指标差异无统计学意义(P0.05)。[结论]口服利伐沙班可明显降低关节置换术后下肢静脉血栓风险,与低分子肝素疗效无显著差异,且减少术后引流量。
【作者单位】： 武汉大学人民医院骨一科;华中科技大学同济医学院附属普爱医院骨科;
【关键词】： 利伐沙班 关节置换术 下肢静脉血栓 低分子肝素 出血风险
【分类号】：R687.4
【正文快照】： 2.华中科技大学同济医学院附属普爱医院骨科,湖北武汉430033)利伐沙班是德国拜耳公司研发的新一代口服抗凝药物。药理学研究显示,其可高度选择竞争性抑制游离和结合的Xa凝血因子,从而下游凝血途径的激活延长活化部分凝血活酶时间和凝血酶原时间,从而达到抗凝作用[1]。近年来随

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