两种术式治疗腰椎结核伴腰大肌脓肿的病例对照研究

发布时间：2017-09-01 18:38

  本文关键词：两种术式治疗腰椎结核伴腰大肌脓肿的病例对照研究

  更多相关文章： 腰椎 结核 脊柱 腰肌脓肿 穿刺术 引流术

【摘要】：目的 :通过比较两种术式治疗腰椎结核伴腰大肌脓肿的临床疗效,为临床合理选择治疗方式提供参考。方法:回顾性分析2010年1月至2013年1月连续收治的腰椎结核伴腰大肌脓肿患者42例,男24例,女18例;年龄21~63岁,平均(38.5±10.2)岁;随访时间18~24个月,平均20.9个月。根据治疗方案的选择,将患者分为A、B两组:A组22例,行后路椎体病灶清除、植骨融合内固定术,联合经皮穿刺置管引流腰大肌脓肿治疗;B组20例,行前路经腹膜外脓肿清除、后路椎体病灶清除植骨融合内固定术。对两组患者的手术时间、出血量、住院时间、临床治愈率等进行对比分析。结果:术中出血量A组为(452.3±137.6)ml,B组为(603.5±99.6)ml;手术时间A组为(193.6±91.2)min,B组为(230.5±56.6)min。A组平均手术时间及出血量少于B组(P0.05)。A组:Ⅰ期治愈20例,复发2例;B组,Ⅰ期治愈19例,复发1例,两组患者Ⅰ期治愈率比较差异无统计学意义(χ~2=0.000,P=1.000)。两组患者住院时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:腰椎结核伴腰大肌脓肿不是前路开放手术的绝对适应证,相对于前后路联合手术,经皮穿刺脓肿置管引流联合后路椎体病灶清除术,在达到相同临床效果的同时,对患者的创伤更小。
【作者单位】： 解放军总医院骨科;解放军第309医院骨科中心;
【关键词】： 腰椎 结核 脊柱 腰肌脓肿 穿刺术 引流术
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 脊柱结核多伴有椎旁或腰大肌流注脓肿形成[1],因腰大肌同椎体的解剖结构关系,腰椎结核病灶的冷脓肿常可向下流注至腰大肌,从而导致腰大 表1两组腰椎结核伴腰大肌脓肿患者术前临床资料比较Tab.1 Comparison of preoperative clinical data of patientswith lumbar tuberculosi

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王海荣,马爱珍,王世印,张志;腰椎结核58例误诊分析[J];中国煤炭工业医学杂志;2001年04期

2 杨明富;杨德芬;;腰椎结核长期误诊二例报告[J];贵州医药;1985年05期

3 张秀芬;;腰椎结核误诊为风湿病原因探讨[J];张家口医学院学报;1988年04期

4 成谷光;腰椎结核误诊一例分析[J];实用医学影像杂志;2001年04期

5 曹海洲,张惠;腰椎结核一例误诊[J];临床误诊误治;2004年06期

6 孙以成,陈淑玲,吴海燕;前路清创融合固定治疗腰椎结核2例[J];现代中西医结合杂志;2004年13期

7 顾磊,张玉;老年人不典型腰椎结核1例报道[J];复旦学报(医学版);2005年01期

8 任莉;腰椎结核合并腹主动脉假性动脉瘤1例[J];临床超声医学杂志;2005年02期

9 李晓光;;腰椎结核[J];山东医药;2006年03期

10 杨寅;柏龙文;张春俊;;以臀部巨大包块为首发表现的腰椎结核1例[J];中国脊柱脊髓杂志;2009年02期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 郭爱民;高飞;刘继军;王世武;;治愈型腰椎结核并腰椎管狭窄[A];全国脊柱与四肢骨关节结核病诊治研讨会论文汇编[C];2004年

2 贾美玲;程银兰;;腰椎结核患者的护理[A];中国防痨协会80周年纪念暨2013年全国学术大会论文集[C];2013年

3 杨玉美;;腰椎结核手术后的护理要点[A];结核与肺部疾病论文集[C];2006年

4 赵明伟;王军;于德洋;刘朝阳;陈利华;葛刚;;腹直肌旁切口在腰椎结核手术中的临床应用[A];中国防痨协会临床委员会、中国防痨协会基础委员会学术研讨会论文集[C];2008年

5 王巧丽;;腰椎结核患者围术期的病情观察与护理[A];2013年河南省外科现代护理理论与循证实践新进展学习班——外科护理分会场论文集[C];2013年

6 王兰廷;段青和;刘启明;乔炜;;腰部横切口手术治疗腰椎结核34例报告[A];宁夏医学会骨科学分会第三届学术会议论文汇编[C];2005年

7 赵小龙;尚显文;张皓;;腰椎结核的两种前路手术疗效比较[A];第六届西部骨科论坛暨贵州省骨科年会论文汇编[C];2010年

8 傅荣伟;傅国信;胡迪;谢良峰;陈德凯;;腰椎结核与腰间盘突出症的鉴别诊断[A];中华医学会疼痛学分会第六届年会论文摘要[C];2005年

9 于德洋;赵明伟;刘朝阳;葛刚;;前路植骨同期后路内固定治疗腰椎结核[A];结核与肺部疾病论文集[C];2006年

10 卢一生;潘兵;徐静芳;符楚迪;;前后路联合手术治疗椎体破坏严重的腰椎结核[A];浙江省医学会骨科学分会30年庆典暨2011年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2011年

中国重要报纸全文数据库 前3条

1 丛双;治腰椎结核方[N];民族医药报;2003年

2 ;类似坐骨神经痛的腰椎结核病[N];大众卫生报;2003年

3 刘西艳;市医院对罕见骨科复合类疾病成功实施手术[N];铜川日报;2008年

中国硕士学位论文全文数据库 前9条

1 田林;Denis三柱理论评价胸、腰椎结核稳定性的可行性研究[D];遵义医学院;2015年

2 李博强;经皮内镜下病灶清除灌洗局部化疗治疗腰椎结核[D];重庆医科大学;2014年

3 余方;未成年兔腰椎结核模型的建立及外科干预的实验研究[D];南华大学;2013年

4 杨晓春;不同手术入路治疗腰椎结核的疗效及适应症探讨[D];山西医科大学;2012年

5 李仁杰;经前路病灶清除不同内固定治疗腰椎结核疗效分析[D];广西医科大学;2011年

6 程新平;活动性胸、腰椎结核伴截瘫39例手术疗效分析[D];新疆医科大学;2006年

7 梁威;Tlif手术在腰椎结核手术中的应用[D];延安大学;2012年

8 邢恩增;一期前路微创，后路病灶清除、植骨内固定治疗严重腰椎结核伴巨大腰大肌脓肿的临床研究[D];青海大学;2014年

9 俞云龙;腹膜后腔镜辅助下小切口结核病灶清除、植骨融合术治疗腰椎结核疗效分析[D];福建医科大学;2013年

，

本文编号：773807