采用旋转平台假体治疗膝外翻畸形的疗效观察

发布时间：2017-09-02 05:35

  本文关键词：采用旋转平台假体治疗膝外翻畸形的疗效观察

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【摘要】：目的:观察旋转平台假体行人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗膝外翻畸形的疗效。方法:回顾分析2006年12月至2014年12月,苏大附一院骨科采用Gemini MKⅡ旋转平台假体(Link公司,德国)行初次TKA手术治疗25例(28膝)膝外翻患者的临床资料。其中男6例(7膝),女19例(21膝),年龄47~82岁,平均65.4±8.6岁。单膝22例,双膝3例。病因:骨关节炎20例(22膝),类风湿性关节炎4例(5膝),创伤性关节炎1例(1膝)。病程2~22年,平均10.4年。术中根据膝外翻畸形的严重程度进行适度软组织松解与精准测量截骨,以恢复下肢力线、平衡屈伸间隙,然后置入假体。临床效果评定参照美国特种外科医院膝关节(the hospital for special surgery,HSS)评分系统、Feller髌骨评分标准,对比分析术前、术后3月以及末次随访时股胫角、髌骨评分、膝关节活动度、最大屈、伸膝角度、HSS评分等,作为最终评价手术疗效的依据。根据术后X线片观察假体周围透亮线作为判断假体有无松动的依据。结果:所有患者均获随访,随访时间(12~60)个月,平均25.4个月。切口均I期愈合,未发生切口感染、皮肤坏死、肺栓塞等并发症,X线片复查未显示髌骨轨迹不良及假体周围感染性或无菌性松动。1例术后遗留膝关节内侧不稳症状,考虑内侧副韧带功能减弱,给予膝关节支具保护,加强股四头肌等长收缩锻炼,6个月后随访症状消失。2例术后出现足背皮肤感觉减退,考虑一过性腓总神经麻痹,行神经营养及功能康复锻炼,术后3个月随访时症状消失。末次随访时,HSS评分、股胫角、最大伸膝角度、最大屈膝角度、膝关节活动度、髌骨评分与术前比较,均获显著改善,差异有统计学意义(P0.01)结论:采用旋转平台假体行人工全膝关节置换术治疗膝外翻畸形可获满意疗效,但手术难度较大,手术中恢复下肢力线和屈伸间隙平衡是获得满意疗效的关键。
【关键词】：人工全膝关节置换术 膝外翻 旋转平台假体
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.4
【目录】：

• 摘要4-5
• Abstract5-8
• 引言8-9
• 临床资料9-15
• 结果15-16
• 典型病例16-17
• 讨论17-23
• 参考文献23-27
• 综述27-37
• 参考文献32-37
• 攻读学位期间公开发表的论文及科研成果37-38
• 致谢38-39

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本文编号：776712