超声引导胸椎旁神经阻滞在胸腔镜交感神经切断术中的应用

发布时间：2017-09-02 15:04

  本文关键词：超声引导胸椎旁神经阻滞在胸腔镜交感神经切断术中的应用

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【摘要】：目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞在胸腔镜下胸交感神经切断术应用的安全性及有效性。方法 120例中度以上多汗症患者,采用随机数字法将患者随机分为超声引导胸椎旁神经阻滞组(A组)及气管内插管全麻组(B组),每组各60例。两组病人入手术室行常规监测并桡动脉穿刺置管测压。A组胸椎旁神经阻滞后仅鼻导管吸氧;B组行常规气管内插管全麻下完成手术。两组分别于术前、术后5 min行动脉血气分析并记录两组临床效果及并发症。结果两组均顺利完成手术,A组无1例转为气管内插管全身麻醉。A组和B组的麻醉准备时间(15.46±8.32 min vs 35.65±11.12 min),术后清醒出手术室时间(6.26±2.09 min vs46.32±15.76 min),住院费用(6355.54±426.00元vs 8932.25±725.98元)差异有统计学意义(P0.05)。A组术后咽喉部不适等(0%vs 100%),术后监护时间(2 h vs 12 h),术后进食时间(2 h vs 6 h)均优于气管内插管全身麻醉组。术前两组患者血气分析各指标无差异;术后两组患者血PH、PaCO_2、PaO_2无明显变化;同术前相比,两组患者血PaCO_2升高及PH下降,两组间差异有统计学意义,PaO_2无明显变化。结论超声引导胸椎旁神经阻滞应用于胸腔镜下胸交感神经节切断术安全,有效,并发症少,促进患者康复。
【作者单位】： 广东省人民医院//广东省医学科学院麻醉科;上海市第六人民医院麻醉科;广东省人民医院//广东省医学科学院胸外科;
【关键词】： 超声 胸椎旁神经阻滞 非气管内插管 胸腔镜下胸交感神经切断术 快速康复外科
【基金】：国家科技支撑计划(2011BAI11B22) 贝朗麻醉科学研究基金(Z022016001) 广东省建设中医药强省科研基金(20141002)~~
【分类号】：R614
【正文快照】： 多汗症是由交感神经功能亢进导致患者皮肤持续潮湿的一种疾病,严重影响患者的生活质量[1]。目前临床上主要是在全身麻醉下行单孔胸腔镜下双侧胸交感神经切断术治疗多汗症[2],国外的多汗症手术大多在门诊完成,但乃以在全麻下实施[3]。然而传统的全身麻醉会导致患者呼吸道分泌物

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本文编号：779230