腰部洗剂治疗经皮后凸椎体成形术后残留腰背痛早期治疗的临床疗效观察

发布时间：2017-09-03 09:22

  本文关键词：腰部洗剂治疗经皮后凸椎体成形术后残留腰背痛早期治疗的临床疗效观察

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【摘要】：目的：1.观察腰部洗剂治疗经皮后凸椎体成形术后残留腰背痛的临床疗效；2.探讨腰部洗剂治疗经皮后凸椎体成形术后残留腰背痛的治疗价值。研究方法：符合纳入标准的来自笔者所在医院骨伤科,于2014年12月～2015年12月之间,收治的经皮后凸椎体成形术治疗后,存在残留痛的患者60例。按随机数表法分为试验组(腰部洗剂组)、对照组(热水组),每组人数30例。试验组：用腰部洗剂熏蒸治疗,温度40℃,熏蒸30min,每天1次,1周为一疗程；对照组：用热水熏蒸治疗,温度40℃,熏蒸30min,每天1次,1周为一疗程。两组病例均在抗骨质疏松治疗基础上实行。于治疗前、治疗1周末、治疗2周末,记录患者的VAS视觉模拟评分、ODI评分、活动能力评估及病变节段压痛点个数。治疗结束后,对患者进行随访。所得结果数据应用SPSS 17.0统计学软件包进行处理。结果：通过对60例经皮后凸椎体成形术后残留痛患者的随机分组、对照治疗,结果如下：1.于治疗前通过检验,比较两组患者性别、年龄、病变节段方面,比较无显著性差异(P0.1),即具有可比性。2.VAS视觉模拟评分：治疗前,试验组与对照组VAS评分结果经统计学分析,无明显差异(P0.1)；经过治疗后1周两组VAS评分经统计学分析,有显著性差异(P0.05)；经过治疗后2周两组VAS评分经统计学分析,有显著性差异(P0.05)；两组治疗前、治疗后1周、治疗后2周的评分,进行检验,存在差异(P0.05),有统计学意义。3.ODI评分：治疗前,试验组与对照组ODI评分结果经统计学分析,无明显差异(P0.1)；经过治疗后1周两组ODI评分经统计学分析,有显著性差异(P0.05)；经过治疗后2周两组ODI评分经统计学分析,有显著性差异(P0.05)；两组治疗前、治疗后1周末、治疗后2周的评分,进行检验,存在差异(P0.05),有统计学意义。注：ODI指数为百分数,具体看附录表格。4.活动能力评估：治疗前,试验组与对照组活动能力评估结果经统计学分析,无明显差异(P0.1)；经过治疗后1周两组活动能力评估经统计学分析,有显著性差异(P0.05)；经过治疗后2周两组活动能力评估经统计学分析,有显著性差异(P0.05)；两组治疗前、治疗后1周末、治疗后2周的评分,进行检验,存在差异(P0.05),有统计学意义。5.病变节段压痛点个数：治疗前,试验组与对照组压痛点个数结果经统计学分析,无明显差异(P0.1)；经过治疗后1周两组压痛点个数经统计学分析,有显著性差异(P0.05)；经过治疗后2周两组压痛点个数经统计学分析,有显著性差异(P0.05)；两组治疗前、治疗后1周末、治疗后2周的评分,进行检验,存在差异(P0.05),有统计学意义。6.两组治疗总疗效结果显示：试验组的治愈率为30.0%,显效率46.7%,好转率23.3%,无效率0%；对照组的治愈率为6.7%,显效率10.0%,好转率80.0%,无效率13.3%。试验组(腰部洗剂组)疗效高于对照组(热水熏蒸组),两组治疗疗效差异具有统计学意义(P0.05)。结论：1.对于经皮后凸椎体成形术后残留痛的治疗,腰部洗剂熏蒸疗法疗效较热水熏蒸疗法显著；2.腰部洗剂熏蒸疗法对经皮后凸椎体成形术后腰背残留痛,具有确切有效的疗效,患者接受程度高等优点,可推荐成为治疗经皮后凸椎体成形术后腰背残留痛的一种方式。
【关键词】：腰部洗剂 熏蒸 经皮后凸椎体成形术 PKP 残留痛
【学位授予单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.3
【目录】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 前言11-14
• 资料与方法14-18
• 1 临床资料14-15
• 1.1 病历来源14
• 1.2 病例选择标准14-15
• 2 研究方法15-16
• 2.1 分组15
• 2.2 治疗药物及设备15
• 2.3 治疗方法15-16
• 3 观察指标16
• 3.1 疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)16
• 3.2 Oswestry功能障碍指数(ODI)16
• 3.3 活动能力评估16
• 3.4 病变节段压痛点个数16
• 4 疗效诊断标准16
• 5 不良事件处理及随访16
• 6 统计方法16-18
• 结果与分析18-24
• 1 一般资料分析18
• 2 各项评价指标的结果比较18-22
• 2.1 视觉模拟评分18-19
• 2.2 ODI评分19-20
• 2.3 活动能力评估20-21
• 2.4 病变节段压痛点个数21-22
• 3 总疗效分析22-23
• 4 不良事件及随访结果23-24
• 分析与讨论24-30
• 1 PKP术后残余痛的原因分析24-25
• 1.1 从中医角度的原因分析24
• 1.2 从西医角度的原因分析24-25
• 2 腰部洗剂25-26
• 2.1 腰部洗剂的组成25
• 2.2 腰部洗剂方解及药物的作用机制25-26
• 3 中药熏蒸治疗的作用机制26-27
• 4 观察的指标27-28
• 4.1 疼痛程度评价的指标27-28
• 4.2 腰椎功能评价的指标28
• 5 疗效评价28
• 6 治疗的安全性评价28-29
• 7 不足与展望29-30
• 结论30-31
• 参考文献31-33
• 附录33-43
• 致谢43-44
• 文献综述44-50
• 参考文献48-50
• 作者简历50

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本文编号：784172