手术夹闭与血管内栓塞对大脑中动脉瘤治疗效果的分析

发布时间：2017-09-03 11:10

  本文关键词：手术夹闭与血管内栓塞对大脑中动脉瘤治疗效果的分析

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【摘要】：目的探讨手术夹闭与血管内栓塞治疗大脑中动脉瘤(MCAA)的效果。方法回顾性分析2011年10月至2015年2月87例MCAA的患者临床资料,分为手术治疗组29例(29个动脉瘤)与血管内治疗组58例(61个动脉瘤,对其中37个采取单纯弹簧圈栓塞,23个采取支架辅助弹簧圈栓塞,1个未进行治疗)。分析患者术中及术后病死率、临床和影像学随访结果。结果 (1)对于入院时Hunt-Hess分级0~Ⅲ级的患者,血管内治疗组与手术治疗组术后卒中并发症的发生率分别为20.0%(10/50)和29.4%(5/17),差异无统计学意义(P=0.640);经过3~40个月(中位数6个月)的门诊随访,血管内治疗组的病死率和预后良好率分别为4.2%(2/48)和95.8%(46/48);经过3~19个月(中位数4个月)的随访,手术治疗组的病死率和预后良好率分别为6.2%(1/16)和81.2%(13/16),两组差异有统计学意义(Z=-2.885,P=0.004)。(2)血管内治疗组经过3~40个月(中位数6个月)的影像学随访,40个动脉瘤有5个(12.5%)动脉瘤复发。手术治疗组经过1~31个月(中位数4个月)的随访,15个动脉瘤有3个(20.0%)动脉瘤残留或复发。结论血管内栓塞治疗对于Hunt-Hess分级0~Ⅲ级的MCAA患者是一种安全有效的治疗方法,对于不同MCAA患者的个性化治疗将会使患者获益。
【作者单位】： 皖南医学院弋矶山医院神经外科;
【关键词】： 颅内动脉瘤 大脑中动脉瘤 显微外科手术 血管内介入治疗 预后
【分类号】：R651.12
【正文快照】： 大脑中动脉瘤(middle cerebral artery aneurysms,MCAA)是颅内动脉瘤第三好发部位,约占颅内动脉瘤的20%[1]。诸多神经外科医师采用手术夹闭的治疗方法[2-5]。随着神经介入技术的不断发展,尤其是国际动脉瘤性蛛网膜下腔出血试验(interna-tional subarachnoid aneurysms trial,I

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9 徐善水,孙克华;大脑中动脉瘤的部位与手术疗效关系[J];临床神经外科杂志;1997年01期

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1 鲁杰;大脑中动脉瘤开颅夹闭和介入栓塞治疗的对比研究[D];广西医科大学;2011年

2 胡出;大脑中动脉瘤介入栓塞治疗术后复发相关因素的Meta分析[D];山西医科大学;2011年

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本文编号：784632