右美托咪定对心脏瓣膜置换术患者脑代谢影响及脑保护作用
本文关键词:右美托咪定对心脏瓣膜置换术患者脑代谢影响及脑保护作用
更多相关文章: 心脏瓣膜置换术 右美托咪定 体外循环 脑代谢 脑保护
【摘要】:目的探讨右美托咪定在行心脏瓣膜置换术中年患者脑代谢中的影响及脑保护作用中的机制。方法择期行体外循环下心脏瓣膜置换术中年患者58例,按照随机数字表法分为右美托咪定组和对照组各29例,右美托咪定组在麻醉诱导前静脉注射右美托咪定0.6μg/kg,15min内注射完毕,之后以0.2μg/(kg·h)速率静脉泵注至术毕;对照组麻醉诱导前静脉注射等量生理盐水,并以相同速率静脉泵注生理盐水至术毕。记录2组体外循环前(T1)、升主动脉开放(T2)、体外循环结束后10min(T3)、术后6h(T4)时颈静脉血氧饱和度(jugularn venous oxygen saturation,SjvO2)、动脉-颈内静脉血氧含量差(arterial venous oxygen content difference,Da-jvO2)及脑氧摄取率(cerebral extraction of oxygen,CERO2),并分别于T1、T2、T3、T4时间点及术后24h(T5)测定2组血浆S-100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶(neuronspecific enolase,NSE)水平。结果右美托咪定组T2时间点SjvO2[(70.0±5.0)%]高于T1[(64.0±8.0)%],Da-jvO2[(23.0±9.0)mmol/L]和CERO2[(18.0±6.0)%]低于T1[(50.0±10.0)mmol/L、(36.0±10.0)%](P0.05);对照组T2时间点SjvO2[(83.0±9.0)%]高于T1[(64.0±10.0)%],Da-jvO2[(35.0±8.0)mmol/L]和CERO2[(28.0±5.0)%]低于T1[(53.0±9.0)mmol/L、(37.0±9.0)%](P0.05);2组T2、T3、T4时间点S-100β蛋白、NSE水平高于T1(P0.05);右美托咪定组T2、T3时间点SjvO2高于对照组,Da-jvO2、CERO2低于对照组(P0.05),T2、T3、T4时间点S-100β蛋白及NSE水平均低于对照组(P0.05)。结论行心脏瓣膜置换中年患者术中应用右美托咪定可改善脑氧代谢,减少术中可能出现的脑缺血缺氧状态,一定程度上具有脑保护作用。
【作者单位】: 解放军总医院第一附属医院麻醉科;
【关键词】: 心脏瓣膜置换术 右美托咪定 体外循环 脑代谢 脑保护
【分类号】:R614
【正文快照】: 体外循环手术可使局部脑组织出现缺血、缺氧性改变,使患者术后出现认知功能障碍及其他脑损伤症状[1]。右美托咪定可改善大鼠心肌局部缺血症状,降低大鼠短暂性脑缺血后神经损伤发生率[2]。本研究探讨右美托咪定在行心脏瓣膜置换术中年患者脑代谢中的影响及脑保护作用中的机制,
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 王引泉,陈瑞霞;心脏瓣膜置换术后病人拔牙42例体会[J];青海医药杂志;2001年06期
2 徐勇,张伟民,郭继革,王永清,何正富,陈如坤;3例特发性血小板减少性紫癜病人行心脏瓣膜置换术[J];中华胸心血管外科杂志;2003年02期
3 李重红,刘晓琳;心脏瓣膜置换术后抗凝指导体会[J];护理研究;2003年S1期
4 孙丰娥,吴绍萍;心脏瓣膜置换术后低钾的原因分析与护理对策[J];齐鲁护理杂志;2004年02期
5 袁贵道;心脏瓣膜置换术后特殊情况时的抗凝治疗[J];山东医药;2004年33期
6 曹峻,杨志疆,王金中,张金辉,温浩;心脏瓣膜置换术后行腹腔镜胆囊切除术2例报告[J];新疆医科大学学报;2004年06期
7 徐云英,李爱芹;心脏瓣膜置换术后合并卡氏肺孢子虫肺炎1例护理体会[J];齐鲁护理杂志;2005年08期
8 卢磊红;心脏瓣膜置换术后服用抗凝药物的指导[J];职业与健康;2005年11期
9 彭丽霞;;心脏瓣膜置换术后妊娠分娩12例临床分析[J];中国医药导报;2007年26期
10 王红丽;;健康教育在心脏瓣膜置换术后的自护干预[J];基层医学论坛;2007年20期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 邹明杰;;心脏瓣膜置换术后病人焦虑状况调查[A];第三届重症医学大会论文汇编[C];2009年
2 袁顺达;崔健;周军庆;王时晓;喻光懋;何斌军;魏德胜;周伟军;王海勇;王彬;张楚;;心脏瓣膜置换术215例分析[A];2008年浙江省胸心外科学学术年会暨浙江省医学会胸心外科学分会体外循环学组、胸腔镜学组成立大会论文汇编[C];2008年
3 王胜利;胡型锑;扬美高;黄宪平;赵曙光;赵琦峰;赵子牛;杜杰;章岳峰;;心脏瓣膜置换术158例[A];2004年浙江省胸心外科学术年会论文汇编[C];2004年
4 吴荣;石丽;徐薇;;252例重症心脏瓣膜置换术后护理[A];中国心脏大会(CHC)2011暨北京国际心血管病论坛论文集[C];2011年
5 张蓉;叶庆新;;老年人心脏瓣膜置换术的临床特点及护理[A];全国外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2002年
6 张月英;;心脏瓣膜置换术后的护理[A];全国心脏瓣膜外科学术会议论文集[C];2005年
7 王继相;佘凯;王波;熊伟;胥焰;;高龄患者心脏瓣膜置换术的体会[A];全国心脏瓣膜外科学术会议论文集[C];2005年
8 袁顺达;崔健;周军庆;王时晓;喻光懋;何斌军;魏德胜;周伟军;王海勇;王彬;张楚;;心脏瓣膜置换术215例分析[A];中华医学会第七次全国胸心血管外科学术会议暨2007中华医学会胸心血管外科青年医师论坛论文集心血管外科分册[C];2007年
9 边策;李涛;刘兴会;;心脏瓣膜置换术后妊娠妇女围手术期抗凝方案探讨[A];中华医学会第十次全国妇产科学术会议产科会场(产科学组、妊高症学组)论文汇编[C];2012年
10 季敏;;心脏瓣膜置换术围术期护理[A];河南省外科创伤及灾难救治护理专科知识学术会议(外科护理学组)论文集[C];2011年
中国重要报纸全文数据库 前5条
1 上海第二医科大学附属瑞金医院心胸外科 主任医师 臧旺福;心脏瓣膜置换术后应注意什么[N];家庭医生报;2005年
2 本报记者 江少菁 讯员 陈珍珠;把爱心献给患者[N];闽南日报;2006年
3 詹建 刘亚民;瓣膜置换术后两注意[N];健康报;2003年
4 永和;换瓣后不可忽视抗凝治疗[N];大众卫生报;2005年
5 白进 肖鑫 胥金章;当“文化牵引”成为“立医”之基[N];新华每日电讯;2013年
中国博士学位论文全文数据库 前4条
1 朱波;心脏瓣膜置换术中脑氧合状况监测及促红细胞生成素脑保护作用的研究[D];中国协和医科大学;2005年
2 陈文胜;心脏瓣膜置换术后永久性房颤的电除颤治疗与药物治疗的研究[D];兰州大学;2013年
3 罗万俊;远隔肢体缺血时处理对心脏瓣膜置换术器官保护的研究[D];中南大学;2014年
4 刘寅强;心脏瓣膜置换术后华法林个体化抗凝研究[D];昆明医科大学;2013年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 邢蓓蓓;阶段性康复训练在心脏瓣膜置换术患者早期康复中的疗效分析[D];河北医科大学;2015年
2 桂龙;KIM-1的早期检测在前列地尔对于心脏瓣膜置换术后急性肾损伤的保护作用中意义[D];安徽医科大学;2015年
3 武素红;美托洛尔对心脏瓣膜置换术后进一步改善心功能的临床研究[D];山西医科大学;2015年
4 张永强;心脏瓣膜置换术中不同阶段应用等剂量七氟醚的心肺功能的影响[D];新疆医科大学;2015年
5 马超;严格血糖控制对心脏瓣膜置换术患者预后影响及相关机制的初步研究[D];第四军医大学;2008年
6 张积广;肥胖对老年患者心脏瓣膜置换术预后的影响[D];福建医科大学;2007年
7 胡章龙;唯捷流血流动力学监测在心脏瓣膜置换术中的应用评价[D];浙江大学;2013年
8 颜建华;下肢缺血时处理对成人心脏瓣膜置换术的肾保护[D];中南大学;2013年
9 侯昂;心脏瓣膜置换术后神经内分泌拮抗剂改善心功能的临床应用[D];山西医科大学;2014年
10 曾德亮;星状神经节阻滞对心脏瓣膜置换术患者脑损伤的影响及相关机制[D];遵义医学院;2010年
,本文编号:788808
本文链接:https://www.wllwen.com/yixuelunwen/waikelunwen/788808.html