腓骨延长术治疗外踝开放性骨缺损

发布时间：2017-09-05 15:12

  本文关键词：腓骨延长术治疗外踝开放性骨缺损

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【摘要】：目的:探讨腓骨延长术治疗外踝开放性骨缺损的临床疗效。方法:2006年1月至2012年2月收治5例车祸导致的外踝开放性骨缺损患者。男3例,女2例;年龄18~45岁,中位数35岁;均合并韧带及皮肤软组织严重创伤、下胫腓骨联合分离及踝关节脱位。入院后均急诊行清创探查、踝关节复位、下胫腓联合稳定、外固定架固定及负压封闭引流术。待创面完全愈合或接近完全愈合时在下胫腓联合上方12~15 cm处截断腓骨,安装延长外支架,1周后开始以每天1 mm的速度(分4次操作,每次0.25 mm)将腓骨向远端延长。腓骨延长术后2个月拆除外固定架,待患侧腓骨远端与健侧一致后停止延长,X线片示截骨间骨痂生长较好时拆除延长架,开始行中药薰洗和患侧踝关节主动屈伸、内外翻练习。观察随访患者的踝关节功能恢复情况。结果:所有患者均获随访,随访时间15~36个月,中位数21个月。术后6个月时所有患者均能脱拐行走,踝关节屈伸活动基本恢复正常。至随访结束时,所有患者均恢复正常生活和工作,患侧踝关节外观及内外翻角度均与健侧无差异,踝关节屈伸、内外翻、下蹲、跑步及体力劳动时均无明显不适,踝关节水平侧方移动及前后移动阴性;X线片示踝穴间隙与健侧相同,外踝形状良好,无距骨磨损、骨吸收及关节炎征象。结论:对于外踝开放性骨缺损,采用腓骨延长术可重建外踝结构、恢复踝关节稳定性和活动功能。
【作者单位】： 广西壮族自治区柳州市中医院;
【关键词】： 踝损伤 外踝 骨延长术 腓骨 骨缺损
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 外踝和外侧韧带是维持踝关节稳定及定向运动的重要结构。外侧韧带损伤后可瘢痕化修复,但外踝骨缺损可造成踝穴不稳,影响足负重行走功能,后期易导致创伤性关节炎。因此,对外踝开放性骨缺损,需在修复软组织的同时重建缺损的外踝,以恢复踝关节解剖结构,同时也可使踝穴的稳定性及

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本文编号：798689