山东省综合医院外科手术患者应用抗生素情况调查与分析

  本文关键词：山东省综合医院外科手术患者应用抗生素情况调查与分析，由笔耕文化传播整理发布。

山东省综合医院外科手术患者应用抗生素情况调查与分析

    加入收藏夹      点击:7     下载:3

目的：了解我省外科手术患者应用抗生素情况，为外科医生合理使用抗生素、医院管理者进一步加强抗生素管理提供建议。 方法：采用随机抽样的方法，抽取我省6家三级综合医院、9家二级综合医院作为样本医院，调查各医院2005年1-7月份(以入院时间为准)的外科手术病历，每个医院抽取70份(每月抽取10份，总病历数不够的，调查所有符合条件的病历)。对收集到资料用Excel录入，用spss11.5进行统计分析。统计方法包括描述性分析和方差分析等。 结果：所调查病例中，共有Ⅰ类切口488个、Ⅱ类切424个、Ⅲ类切口131个。术前用药占41.65﹪，其中，单一用药占20.35﹪；2联用药占19.48﹪；3联占1.63﹪，4联用药占0.19﹪。各类切口手术前2小时内给药占11.04﹪；手术前1d给药占6.81﹪；术前超过1d给药占23.80﹪；Ⅰ类切口给药占该类切口病例的33.13﹪，Ⅱ类切口给药占该类切口病例的44.73﹪，Ⅲ类切口给药占该类切口病例的63.57﹪，术前用药总比例为41.65﹪。手术时间超过3h的病例有177例，术中追加用药的有33例，占18.64﹪，有73例手术时间超过4h的手术术中没有追加用药，占手术时间超过4h的手术例数的79.35﹪，有53例手术时间不足3小时的病例在术中追加使用了抗生素，其中有36例属于无指征进行术中追加用药的病例。术后用药占99.04﹪，其中，单一用药26.67﹪；2联用药51.34﹪；3联用药18.81﹪，4联以上用药2.21﹪，术后用药时间在2天以内的占5.98﹪；术后用药时间在3-5天的占50.10﹪；术后用药时间在5-7天的占27.22﹪，术后用药时间在8-10天占19.50﹪，术后用药时间在10天以上的占19.78﹪。15家医院Ⅰ类切口手术平均术后使用抗生素时间约为6.95天，Ⅱ类切口手术平均术后使用抗生素时间约为8.39天，Ⅲ类切口手术平均术后使用抗生素时间约为8.5天。所调查病例中，抗生素使用率100﹪；被使用抗生素有8类61种，抗生素中使用频率最高的前五位药物依次是第三代头孢菌素类药物、硝基咪唑类药物、第三代喹诺酮类药物、青霉素类药物、氨基糖苷类药物。以预防用药为目的使用抗生素的比例为98.08﹪，以治疗为目的使用抗生素的比例为1.92﹪。细菌培养及药敏实验率为4.4﹪。不良反应发生率为3.63﹪，病历记载率为34.21﹪，医护人员对药物不良反应不够重视。符合合理用药评判标准的合理用药病例数占11.83﹪，医院间合理性用药情况有差异。 结论：2005年1-7月，调查范围医院外科围手术期应用抗生素普遍存在用药档次高、抗生素使用频率高、联合用药普遍、预防性用药比例大、国家基本药物使用率较低、用药时间过长、临床医生不重视细菌培养和药物敏感试验等问题，，不合理使用抗生素的现象较多。

作者 李倩

学科专业 制药工程领域工程

授予学位 硕士

授予单位 山东大学

导师姓名 李宏建

学位年度 2006

关键词 抗生素;外科感染;合理用药;抗生素管理;细菌培养;药物敏感试验

MeSH主题词 硝基咪唑类(Nitroimidazoles) 外科医院(Surgery Department, Hospital) 医院综合(Hospitals, General) 氨基糖苷类(Aminoglycosides) 青霉素类(Penicillins)

分类号 R969.3;R978.1

同一导师论文 同一专业论文

  本文关键词：山东省综合医院外科手术患者应用抗生素情况调查与分析，由笔耕文化传播整理发布。