万古霉素血药浓度监测在创伤性骨髓炎患者中的临床效果研究

发布时间：2017-09-08 18:36

  本文关键词：万古霉素血药浓度监测在创伤性骨髓炎患者中的临床效果研究

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【摘要】：目的探讨万古霉素血药浓度监测在创伤性骨髓炎患者中的临床效果。方法选取2014年1月—2016年4月积水潭医院收治的创伤性骨髓炎患者;36例,均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染、对万古霉素敏感且接受万古霉素治疗。分R%在第6次给药前30 min(谷浓度)和给药后1 h(峰浓度)抽取患者静脉血检测万古霉素血药浓度。结果万古霉素血药谷浓度10 mg/L患者8例(22.2%)、10~20mg/L22例(61.1%)、20 mg/L6例(16.7%),其中谷浓度10 mg/L患者中,6例体质量80 kg,加大万古霉素用量后,8例患者的平均血药谷浓度为(14.93±1.02)mg/L;谷浓度20 mg/L患者中,5例年龄60岁。万古霉素血药峰浓度30 mg/L患者5例(13.9%),30~40mg/L24例(66.7%)、40 mg/L 7例(19.4%),所有患者血药峰浓度均在安全范围内。患者的临床治疗有效率为91.7%(33/36),总不良反应发生率为16.7(6/36)。血药谷浓度20 mg/L患者的不良反应发生率高于血药谷浓度10 mg/L和10~20 mg/L患者(P0.05)。结论在长时间应用万古霉素治疗创伤性骨髓炎时,有效监测万古霉素血药浓度可以提高患者的安全性和治疗效果。
【作者单位】： 北京积水潭医院烧伤科;北京积水潭医院药剂科;
【关键词】： 骨髓炎 万古霉素 血药浓度监测 治疗结果
【分类号】：R681
【正文快照】： 创伤性骨髓炎大多由革兰氏阳性球菌,特别是耐甲氧西林1.2.4不良反应监测分别于用药前、用药后1周及用药结金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,束后,取患者静脉血进行血常规、肝功能、肾功能检查,以监MRSA)感染引起。目前万古霉素仍是治疗MRSA感染的

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本文编号：815657