经椎弓根及椎间盘截骨治疗强直性脊柱炎合并Andersson骨折

发布时间：2017-09-09 07:15

  本文关键词：经椎弓根及椎间盘截骨治疗强直性脊柱炎合并Andersson骨折

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【摘要】：目的探索经椎弓根及椎间盘截骨治疗强直性脊柱炎合并Andersson骨折的疗效及可行性。方法 2009年1月—2013年1月,采用经椎弓根及椎间盘截骨术治疗强直性脊柱炎合并Andersson骨折患者17例,所有患者随访2年。其中男12例,女5例;平均48.7岁;其中9例有明确外伤史,8例无外伤史;9例患者出现渐进性胸腰段脊柱后凸畸形;8例无明显畸形。根据美国脊髓损伤协会(ASIA)评分评估神经损伤等级(E级11例,D级4例,C级2例)。收集所有患者术前及术后X线和CT资料,测量整体后凸角度,局部后凸角度及矢状面平衡。记录患者术前和术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果所有手术顺利完成,平均手术时间为219 min,术中平均出血量为876 m L。ASIA D级4例恢复到E级;C级1例恢复至E级,1例恢复至D级。术前平均局部后凸从29.1°降低至随访时的5.9°;术前平均整体后凸从59.1°降低至随访时的24.7°。平均矢状面平衡从术前153.7 mm改善至随访时的41.1 mm。平均腰痛VAS评分从术前6.4分下降到随访时的1.1分,平均ODI由术前50.9%改善至随访时的16.9%。所有患者皆获得骨性融合。结论经椎弓根及椎间盘截骨技术可获得满意的矫形效果及良好的融合,是治疗强直性脊柱炎合并Andersson骨折的有效方法。
【作者单位】： 解放军总医院骨科;
【关键词】： 胸椎 腰椎 脊柱炎 强直性 脊柱骨折 截骨术
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 经功能,E级11例,D级4例,C级2例。2例C级患者出现肌肉力量显著下降,双下肢针刺感和腱反射显著减弱,4例D级患者下肢感觉反射或肌力略有下降。1.2手术方法所有手术均在体感诱发电位和运动诱发电位系统监控下完成。患者在全麻状态下取俯卧位。于后正中切口骨膜下双侧剥离至胸椎肋

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1 刘晖;王岩;;强直性脊柱炎Andersson椎体椎间盘病变研究进展[J];中国骨与关节损伤杂志;2012年05期

2 ;[J];;年期

，

本文编号：819040