脊柱转移瘤影像学诊断的临床研究

发布时间：2017-09-09 09:51

  本文关键词：脊柱转移瘤影像学诊断的临床研究

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【摘要】：目的总结脊柱转移瘤的各影像学检查的敏感性,并总结原发灶、影像学表现及其相互关系,从而提高脊柱转移瘤的诊断经验,并明确影像学检查在诊疗过程中的意义。方法回顾分析2012年10月至2016年01月间我院收治的所有最终病理诊断为脊柱转移瘤的案例(共41例)的临床资料、影像学检查结果及病理报告。结果在统计的案例中,DR检查的阳性率为47.2%,CT(含平扫、增强和三维重建)及MRI检查的阳性率为100%,ECT检查的阳性率为97.1%。脊柱转移瘤常见原发部位依次是肺癌、乳腺癌、前列腺癌及肝癌,以溶骨性骨转移为主。溶骨性骨转移常见的原发部位依次是肺癌、乳腺癌、肝癌,成骨性骨转移常见的原发部位依次是肺癌、前列腺癌和结肠直肠癌,转移椎体密度不均常见的原发部位是肺癌。脊柱转移瘤MRI平扫检查结果常见的为T1WI低信号、STIR高信号,T2WI低信号、高信号或混杂信号;溶骨性骨转移常见的为T1WI低信号、T2WI高信号、STIR高信号;成骨性骨转移常见的为T1WI低信号、T2WI低信号、STIR高信号;转移椎体密度不均常见的为T1WI低信号、T2WI混杂信号、STIR高信号或混杂信号。统计检验发现在T1WI低信号和STIR高信号的情况下,T2WI信号强度与转移瘤性质具有相当满意的一致程度。结论影像学检查对于脊柱转移瘤的溶骨性或成骨性骨转移等转移瘤性质的判断具有重要意义,可为精细、动态治疗方案的制定提供重要的参考依据,并有望在脊柱转移瘤的MDT诊疗模式中发挥关键性的作用。
【关键词】：转移瘤 脊柱 影像学检查
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R738.1
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照4-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-14
• 1 临床资料14-15
• 2 典型案例15-29
• 案例 115-18
• 案例 218-22
• 案例 322-25
• 案例 425-29
• 3 结果29-34
• 3.1 检查方式29-30
• 3.2 检查结果30-34
• 4 讨论34-38
• 4.1 脊柱转移瘤影像学表现的原因分析34-36
• 4.2 影像学对于脊柱转移瘤临床诊断的意义36-37
• 4.3 影像学对于脊柱转移瘤治疗方案制定的指导意义37-38
• 结论38-39
• 参考文献39-42
• 文献综述42-52
• 参考文献49-52
• 致谢52-53
• 攻读硕士期间发表的论文53

【参考文献】

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本文编号：819760