人工全髋关节置换术围手术期自体血回输的应用研究

发布时间：2017-09-09 11:01

  本文关键词：人工全髋关节置换术围手术期自体血回输的应用研究

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【摘要】：目的研究分析自体血回输对人工全髋关节置换术患者凝血、免疫功能的影响。方法选取2013年8月—2015年3月行全髋关节置换术患者90例,根据数字表法将所有患者随机分为观察组(行自体血回输治疗)和对照组(行异体血输注治疗)。观察记录2组自体血回输量、异体血输注量、术后引流量,静脉抽血监测所有患者术前、输血后2 h、24 h的血常规及凝血检查,术前、术后1 d、3 d的T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、自然杀伤细胞(NK细胞),计算CD4+/CD8+值,以及LgM、LgG、TNF-α数值。结果 2组患者输血后2 h、24 h的Hb、Hct、PTL、APTT、ACT指标均低于手术前,两项指标在输血后24 h较输血后2 h有所提高,但均低于术前,比较差异具有统计学意义(P0.05);2组输血后2 h PT高于术前,输血后24 h均有所降低;2组输血后FIB水平值低于术前,输血后24 h低于输血后2 h,但低于术前,比较差异具有统计学意义(P0.05)。异体输血组输血后24 h的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞指标水平均较术前显著减少,而CD8+略增加,输血后72 h异体输血组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞数量继续降低,CD8+数值略增加,比较差异具有统计学意义(P0.05)。2组术前LgM、LgG、TNF-α水平数值差别无统计学意义(P0.05);2组组术后24 h、72 h的LgM、LgG均低于术前(P0.05);观察组术后24 h、72 h的LgM、LgG、TNF-α水平数值均高于对照组(P0.05)。结论自体血回输对患者免疫功能影响小,且可解决血源紧缺问题,防止异体血液输注所引起的不良并发症发生。
【作者单位】： 兰溪市中医院麻醉科;
【关键词】： 全髋关节置换术 自体血回输 凝血功能 免疫功能
【分类号】：R457.1;R687.4
【正文快照】： 目前行全髋关节置换术病例正逐年增加,术后患者生活质量大部分得到改善,对于先天性关节发育不良及髋关节二次翻修手术治疗时,常伴因创面较大引起血液流失量多[1],血液补充成为必要的治疗步骤。临床上常规的异体血输注是较为常用的输血方法,但输血后常有输血反应或传染病传播等

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本文编号：820036