高压氧治疗创伤性脑损伤康复机制的功能磁共振研究

发布时间：2017-09-09 21:54

  本文关键词：高压氧治疗创伤性脑损伤康复机制的功能磁共振研究

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【摘要】：目的:采用低频振幅分析方法(Amplitude of Low Frequency Fluctuation,ALFF)及基于楔前叶为种子点的功能连接分析方法(Function Connectivity,FC)的静息态脑功能磁共振成像技术探讨创伤性脑损伤(Traumatic brain injury,TBI)患者高压氧治疗(hyperbaric oxygen therapy,HBOT)前后静息脑功能的变化特点,进一步了解高压氧治疗创伤性脑损伤的康复机制。材料与方法:使用Siemens Skyra 3.0 T磁共振扫描仪对15例TBI患者行颅脑静息态f MRI扫描,矢状位全脑3D-T1WI及常规MRI序列扫描(T2WI及T2-FLAIR);其中12例行高压氧治疗2个疗程后复查亦进行上述序列扫描,高压氧治疗前后分别组成高压氧治疗前组(pre-HBOT)和高压氧治疗后组(post-HBOT);另招募15例年龄、利手、性别及教育程度相仿的健康志愿者作为正常对照组,对其行与患者组相同的颅脑成像序列扫描。在Matlab2012b平台上运用静息态功能磁共振数据处理助手(Data Processing Assistant for Resting-State f MRI,DPARSF)和静息态功能磁共振数据分析工具包(REST 1.8)对数据进行ALFF以及基于楔前叶(Precuneus,Pru)为种子点的功能连接(FC)分析处理,并结合SPSS18.0软件包进行统计学分析。采用蒙特利尔认知量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)评估TBI患者HBOT前后的认知水平。结果:(1)与健康对照组相比较(p0.05),TBI组ALFF值显著减低脑区主要包括:左侧楔前叶、右侧楔前叶、左侧舌回、右侧角回、右侧颞下回、右侧颞中回;ALFF值显著增高的脑区主要包括:左侧颞下回、左侧梭状回、双侧中央前回、双侧中央旁小叶及右侧辅助运动区。(2)pre-HBOT组与post-HBOT组相对比(p0.05),post-HBOT组的双侧中扣带回、双侧楔前叶、及双侧顶上回ALFF值较pre-HBOT组明显增高。(3)基于双侧Pru为种子点的FC法(p0.05),TBI组Pru与右侧海马、右侧岛叶、右侧颞下回、右侧颞极等脑区之间的功能连接较正常对照组明显减低;与右侧距状沟周围皮层及右侧舌回之间的功能连接较正常对照组明显增高。(4)基于双侧Pru为种子点的FC法,与pre-HBOT组比较(p0.05),post-HBOT组Pru与右侧海马、右侧海马旁回、右侧颞下回、右侧梭状回及右侧颞极等脑区之间功能连接明显增强。结论:(1)TBI患者除常规MRI能显示的结构损伤部位外,还存在多发的功能损伤区域,rs-f MRI为显示这些损伤提供了可能。(2)高压氧干预治疗能够促进TBI患者的神经功能修复,可以作为TBI患者早期干预治疗方法之一。(3)高压氧治疗创伤性脑损伤的康复机制主要是通过促进TBI患者参与相同功能不同脑区的代偿完成神经功能重组。
【关键词】：创伤性脑损伤 高压氧治疗 功能磁共振 低频振幅 功能连接
【学位授予单位】：蚌埠医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R651.15;R445.2
【目录】：

• 中文摘要5-7
• abstract7-9
• 前言9-10
• 材料与方法10-14
• 结果14-26
• 讨论26-31
• 结论31
• 参考文献31-37
• 致谢37-38
• 附录A38-39
• 附录B39-40
• 附录C：综述40-46
• 参考文献43-46

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

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中国博士学位论文全文数据库 前1条

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本文编号：822985