新型单椎单侧椎弓根导向模板辅助下颈椎椎弓根个体化置钉

发布时间：2017-09-10 03:19

  本文关键词：新型单椎单侧椎弓根导向模板辅助下颈椎椎弓根个体化置钉

  更多相关文章： 椎弓根螺钉 椎弓根导向模板 误置 逆向工程 快速成型

【摘要】：目的探讨新型单椎单侧椎弓根导向模板辅助下颈椎椎弓根个体化置钉的准确性。方法对需要行颈椎后路椎弓根内固定治疗的22例下颈椎患者术前行CT扫描,根据CT扫描资料,利用逆向工程原理及快速成型技术,采用Mimics 16.0和Imageware 12.0软件,制作颈椎三维模型,并设计出个体化的新型单椎单侧椎弓根导向模板,辅助颈椎椎弓根置钉。术后复查颈椎CT评价椎弓根螺钉的位置,按照Lee et al的评定方法将螺钉在椎弓根内的位置分为4级:0级,螺钉完全位于椎弓根内;1级,穿破椎弓根的部分螺钉直径的25%;2级,螺钉直径的25%~50%穿破椎弓根;3级,穿破椎弓根的部分螺钉直径的50%。0级和1级认为置钉满意,2级和3级认为螺钉误置。结果 22例均获得随访,时间6~36个月。22例患者共置入椎弓根螺钉113枚,改为侧块螺钉固定3枚。术后复查CT提示椎弓根螺钉位置107枚为0级,4枚为1级,2枚为2级。仅2例发生误置,置钉准确率达98.2%。其中1级和2级共6枚椎弓根螺钉均穿破椎弓根外侧壁,无椎弓根内侧壁及上、下壁穿破情况。对螺钉穿破外侧壁的患者行椎动脉MRA检查,未见椎动脉损伤。患者均未出现螺钉误置导致的脊髓、神经损伤并发症。结论新型单椎单侧椎弓根导向模板辅助下颈椎椎弓根个体化置钉准确性高,相关并发症少,为下颈椎椎弓根的置入提供了一种新的方法。
【作者单位】： 南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院骨科;东南大学附属中大医院骨科;
【关键词】： 椎弓根螺钉 椎弓根导向模板 误置 逆向工程 快速成型
【基金】：江苏省“333工程”培养基金资助项目(编号:BK2014718) 宿迁市科技支撑计划项目(编号:S201414)
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 颈椎后路椎弓根钉内固定因其具有明显的生物力学优势已逐渐被用于临床治疗,由于颈椎椎弓根的个体变异大、解剖结构复杂,常导致椎弓根螺钉置入困难,易发生血管、神经损伤等并发症[1]。随着诊疗水平的提升,椎弓根螺钉置入技术逐渐从徒手盲置法、计算机辅助手术导航法发展至目前

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前6条

1 王林伟;曹建民;张建新;;胸腰椎后路手术椎弓根钉误置对手术效果的影响及对策[J];山东医药;2012年46期

2 丁祖兰;节育环误置入膀胱一例[J];实用预防医学;2000年05期

3 王惠菊;刘朝辉;周曦;;宫颈阴道部裂伤处误置宫内节育器后妊娠一例[J];临床误诊误治;2009年12期

4 李晓明，，潘松举;胃管误置气管一例分析[J];吉林医学;1994年01期

5 张艳尔;胡建妙;;节育环误置膀胱内并形成结石1例[J];浙江医学情报;1994年01期

6 ;[J];;年期

中国重要报纸全文数据库 前1条

1 张达太;也谈《邮戳中的字钉误置现象》[N];中国集邮报;2008年

本文编号：824423