不同镇痛方法对老年食管癌患者术后疼痛及早期认知功能的影响

发布时间：2017-09-10 05:09

  本文关键词：不同镇痛方法对老年食管癌患者术后疼痛及早期认知功能的影响

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【摘要】：目的探讨不同镇痛方法对老年食管癌患者术后疼痛及认知功能的影响。方法选择拟行左进胸食管癌根治术患者60例,男31例,女29例,年龄65~80岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为A、B两组,每组30例。A组:关胸前予以0.375%罗哌卡因行肋间神经阻滞后接静脉镇痛泵,配方为舒芬太尼3μg/kg+氟比洛芬酯100mg,泵速2ml/h,自控镇痛0.5ml/按压,锁定时间15min。B组:关胸前予以舒芬太尼10μg+氟比洛芬酯50mg为负荷量后接静脉镇痛泵,配方同A组。观察两组患者术前1d、术后3、5、7d内简易精神状态量表(MMSE)评分,术后苏醒时、苏醒后4、8、12、24、48h视觉模拟疼痛(静息及运动时VAS)评分、BCS舒适评分、术后镇痛泵有效按压次数及术后认知功能障碍(POCD)的发生率。结果与B组比较,A组术后苏醒时、苏醒后4、8、12、24、48h静息及运动时VAS评分均明显降低(P0.05或P0.01);苏醒后4、8、12、24、48h的BCS评分明显升高、有效按压次数明显降低(P0.05);术后3、5、7d的MMSE评分明显升高(P0.05);术后3、5、7d的POCD发生率降低,但差异无统计学意义。结论开胸手术围术期应用肋间神经阻滞复合静脉镇痛可有效缓解患者术后疼痛,降低术后POCD的发生率,提高术后患者舒适度,有利于术后患者的快速康复。
【作者单位】： 安徽医科大学第一附属医院麻醉科;
【关键词】： 术后镇痛 老年患者 术后认知功能
【基金】：安徽省科技攻关重大项目资助(1301042204)
【分类号】：R614;R735.1
【正文快照】： 作者单位:230022合肥市,安徽医科大学第一附属医院麻醉科食管癌已经成为人类常见的恶性肿瘤[1]。开胸食管癌根治手术是目前常用的治疗食管癌的有效方法,但开胸手术也被认为是最痛的外科手术之一[2],其所导致的急慢性疼痛可引起一系列并发症,包括肺不张、肺炎、心律失常、心肌

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本文编号：824915