术中肺保护性通气策略对开腹手术老年患者术后肺部并发症的影响

发布时间：2017-09-11 00:38

  本文关键词：术中肺保护性通气策略对开腹手术老年患者术后肺部并发症的影响

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【摘要】：目的探讨肺保护性通气策略对老年患者开腹手术术后肺部并发症(PPCs)的影响。方法选择择期在全麻下行开腹手术患者76例,男39例,女37例,年龄65~80岁,ASAⅠ~Ⅲ级,采用随机数字表法随机分成两组:LVT组(n=40)和HVT组(n=36)。LVT组VT6~8ml/kg,呼气末正压(PEEP)8cm H2O以及每30分钟进行一次肺复张;HVT组VT10~12 ml/kg,不使用PEEP及肺复张。于麻醉诱导后(T1)、机械通气1h(T2)、2h(T3)、术后24h(T4)抽取动脉血行动脉血气分析,在T4时抽取外周血行血常规及生化检查。记录术后7d内PPCs的发生情况并给予严重程度评级。结果最终有17例患者被排除,59例患者纳入最终分析。两组术中晶体量、胶体量、出血量、尿量、阿片药物用量差异无统计学意义。两组术后血尿素氮(BUN)、血清白蛋白(ALB)、Hb差异无统计学意义。术后7d内,两组PPCs分级1级的比例分别为53.3%和51.7%;2~3级的比例分别为16.7%和20.6%,两组PPCs评级差异无统计学意义。结论与非肺保护性通气策略比较,肺保护性通气策略对开腹手术老年患者术后7d内肺部并发症无明显影响。
【作者单位】： 东南大学附属中大医院麻醉科;
【关键词】： 全身麻醉 机械通气 肺保护性通气 术后肺部并发症 老年
【分类号】：R614
【正文快照】： Futier等[1]研究显示,肺保护性通气策略(lung-protective ventilation)即小潮气量(VT6~8ml/kg)合并适当的PEEP 6~8cm H2O以及间歇性肺复张能够减少腹部手术患者术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)及全身并发症的发生。但另有研究显示[2],不恰当使用

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本文编号：827622