全髋关节置换术后脱位因素分析及防治策略

发布时间：2017-09-12 08:46

  本文关键词：全髋关节置换术后脱位因素分析及防治策略

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【摘要】：背景:全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)是骨科现今最成功的手术之一,但术后脱位是THA严重的并发症之一。目的:探讨THA术后髋关节脱位的危险因素及针对不同脱位类型的治疗手段和预防措施。方法:回顾性分析1982年11月至2015年6月行THA的1906例患者的临床资料,其中男869例,女1037例,63例(3.31%)发生脱位,脱位患者均由髋关节X线片检查确诊。结果:57例为初次THA术后脱位,6例为翻修术后脱位;47例脱位1次,16例多次脱位;共行手法复位71次,手术复位12次,1次未复位。其中早期脱位(术后≤3个月)61次,晚期脱位(术后大于3次)23次。根据Dorr对于THA术后脱位原因的分类,84例次脱位中Ⅰ类脱位62次,为体位性因素导致的脱位;Ⅱ类脱位8次,存在软组织失衡如梨状肌止点撕脱及神经肌肉病变等情况;Ⅲ类脱位10次,影像学证实髋臼及股骨假体放置角度存在问题;Ⅳ类脱位4次,软组织失衡及假体放置问题均存在。根据脱位的具体情况,对于I类主要行闭合手法复位,对于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类脱位主要予切开复位或行翻修手术。结论:引起THA术后脱位的因素主要包括术前、术中及术后因素。术前因素如患者性别、年龄、BMI值、髋关节周围解剖及流行病因素,手术相关因素如手术入路、假体选择及安装,术后因素如术后体位改变及患者依从性差等。预防应着重针对发生原因进行干预。大部分脱位可以通过闭合复位解决,但对于反复脱位、假体位置不当、存在髋部骨折或软组织撕裂的患者应行翻修手术治疗。
【作者单位】： 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科;
【关键词】： 全髋关节置换术 脱位 原因 分析 防治
【分类号】：R687.4
【正文快照】： 全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)有效缓解髋关节疼痛、矫正畸形、改善髋关节功能和提高患者生活质量,是骨科现今最成功的手术之一。随着材料学科的进展、关节假体设计的改进和手术器械的改良及技术的发展与成熟,THA的术后并发症发生率明显降低,但仍无法完全避免。

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3 杨建水;;全髋关节置换术后脱位的原因分析[J];中国社区医师(医学专业);2012年06期

4 徐卫东,吴岳嵩;人工髋关节置换术后脱位(一)[J];中国矫形外科杂志;2001年03期

5 纪泉,文良元;全髋关节置换术后脱位的研究进展[J];骨与关节损伤杂志;2003年10期

6 覃荣周,李东,程松苗,刘建钊;全髋关节置换术后脱位原因的分析[J];阿坝师范高等专科学校学报;2004年02期

7 刘新;李卫国;;人工髋关节置换术后脱位及内衬分离的原因和防治[J];中国骨与关节损伤杂志;2008年02期

8 彭昊;陈亮;方洪松;杨二平;;人工全髋关节术后脱位的原因分析和对策[J];华中医学杂志;2009年01期

9 王菁洁,徐卫东,吴岳嵩;全髋关节置换术后脱位的原因及预防[J];实用骨科杂志;2000年02期

10 包海涛;;全髋关节置换术后脱位的原因及防治[J];内蒙古民族大学学报(自然科学版);2006年04期

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1 邓展生;鞠洪斌;朱峥嵘;沈民仁;李宝军;张胜利;胡懿惷;朱勇;;全髋关节置换术后脱位的原因和处理[A];第十三届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文集[C];2005年

2 彭昊;陈亮;方洪松;范里;邱波;;人工全髋关节术后脱位的原因分析和对策[A];泛长江流域骨科新进展暨第九届全国骨科护理研讨会论文汇编[C];2007年

3 史占军;李朋;王健;;全髋关节置换术后脱位的预防与处理[A];第十七届中国康协肢残康复学术年会暨第三届海峡两岸OS会议论文汇编[C];2008年

4 员晋;李开南;兰海;张进军;;人工髋关节置换术后脱位原因分析及处理[A];第六届西部骨科论坛暨贵州省骨科年会论文汇编[C];2010年

5 郑慷;;全髋关节置换术后脱位的治疗[A];2012年浙江省骨科学术年会论文集[C];2012年

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1 林静;探究全髋关节置换术术后脱位危险因素[D];苏州大学;2016年

2 王强;老年全髋关节置换术后脱位原因分析及中医证候调研[D];广州中医药大学;2012年

3 王勇;全髋关节置换术后脱位的系列研究[D];苏州大学;2009年

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本文编号：836229