ERCP在胰管损伤中的应用

发布时间：2017-09-12 09:44

  本文关键词：ERCP在胰管损伤中的应用

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【摘要】：目的探讨ERCP在胰管损伤中的应用。方法回顾性分析2006年8月至2014年2月在上海交通大学医学院附属新华医院采用ERCP诊治的14例胰管损伤患者临床资料。其中男9例,女5例;年龄6~77岁,中位年龄58岁。闭合性胰腺损伤6例;胰腺术后并发胰瘘8例,其中胰体尾切除术3例,胰体尾切除术联合脾切除术5例。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。闭合性胰腺损伤患者行ERCP,根据造影结果按美国创伤外科协会(AAST)分级采取内镜下逆行胰管支架引流术(ERPD)、内镜下逆行胆管支架引流术(ERBD)+ERPD联合手术等治疗措施。术后发生胰瘘患者行ERCP诊断和引流治疗。观察患者经ERCP诊治后的恢复情况及ERCP相关手术并发症发生情况。结果 6例闭合性胰腺损伤患者均经ERCP确诊,其中AAST分级Ⅲ级4例,予ERPD治疗;Ⅳ级2例,予ERBD+ERPD治疗。8例胰腺术后并发胰瘘患者均经ERCP发现主胰管损伤,确诊后行ERPD治疗,术后胰瘘愈合时间中位数为16(12~25)d。所有患者ERCP治疗期间均未发生严重并发症,治疗后均痊愈出院,患者的胆管及胰管支架均在出院3个月后拔除。结论 ERCP不仅用于胰管损伤的明确诊断,而且还可用于治疗,具有安全、微创等优势。
【作者单位】： 上海交通大学医学院附属新华医院普通外科;
【关键词】： 胰腺管 创伤和损伤 胰腺瘘 胰胆管造影术 内窥镜逆行
【基金】：国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心研究项目(W2015RQ11)
【分类号】：R657.5
【正文快照】： 胰管损伤由多种原因所致,如腹部外伤、急慢性胰腺炎及胰腺手术等,易并发胰瘘、腹腔感染、胰腺假性囊肿等,给患者带来巨大的痛苦[1-3]。既往对于胰管损伤的患者,临床上多采取外科手术治疗。近年来随着内镜技术不断发展,特别是ERCP在临床中应用的推广,由于其具有微创、有效等优

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本文编号：836493