单纯后路与前后联合入路手术治疗成年型齿突游离小骨并寰枢关节脱位

发布时间：2017-09-12 13:49

  本文关键词：单纯后路与前后联合入路手术治疗成年型齿突游离小骨并寰枢关节脱位

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【摘要】：[目的]探讨成年型齿突游离小骨继发寰枢关节脱位手术方式及其疗效。[方法]回顾性分析2010年9月~2014年9月收治的13例成年齿突游离小骨继发寰枢椎脱位患者,其中9例可复性脱位患者行单纯后路复位+寰枢椎短节段固定融合术,4例难复性脱位者行前路经口咽减压联合后路寰枢椎融合术,随访术后临床表现及影像学改变。[结果]所有患者均获随访,随访时间1~5年,平均(2.5±1.1)年;术后影像学检查示患者均达到骨性融合,愈合时间3~9个月,平均(4.5±1.6)个月;无内固定松动、断裂等并发症,2例患者术后出现颈椎不适,但颈椎屈伸旋转功能无明显受限,对日常生活无明显影响。术后神经功能均得到明显改善,末次随访,JOA评分由术前平均(9.5±1.65)分提高到(14.2±1.6)分(P0.05)。[结论]后路短节段寰枢椎融合术是治疗成年型游离齿突伴寰枢关节脱位安全有效的治疗方法,可解除脊髓压迫,重建寰枢椎的稳定性,术后对枕颈部活动影响较小;难复性脱位患者,建议采用前路经口咽减压联合后路复位固定植骨融合术。
【作者单位】： 华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科;
【关键词】： 齿突游离小骨 寰枢椎脱位 内固定 融合 成年
【分类号】：R687.4
【正文快照】： 游离齿突小骨是导致上颈椎失稳的常见原因之一,自1886年被正式命名以来,该病正日益得到临床医生的关注和重视。近年来,随着对该疾病认识不断深入,以及CT、MRI等影像学诊断技术的普及和提高,该疾病的确诊率呈逐年增高的态势,且平均发病年龄也逐渐下降[1-2]。游离齿突小骨并寰枢

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本文编号：837607