急性B型主动脉夹层的腔内修复治疗

发布时间：2017-09-12 21:35

  本文关键词：急性B型主动脉夹层的腔内修复治疗

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【摘要】：目的总结分析125例急性B型主动脉夹层腔内修复的临床经验。方法回顾性分析2005年1月1日至2014年12月31日北京协和医院血管外科行主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗急性B型主动脉夹层患者125例,临床数据包括发病特点、手术方式、围手术期结果和随访结果。结果 125例患者均成功植入主动脉覆膜支架,共植入支架135枚。13例覆盖左侧锁骨下动脉、16例重建左侧锁骨下动脉、10例行内脏动脉重建。全组无围手术期死亡,主要并发症包括单侧肾梗死1例;肾动脉出血2例;脑梗死2例;心肌梗死1例;肾功能障碍2例,其中1例导致永久透析;切口和穿刺部位并发症5例。全组平均住院花费(112 657±58 921)元,其中复杂性夹层的住院花费显著高于非复杂性夹层的患者[(171 623±93 635)元比(92 531±48 721)元,P0.001]。全组患者除14例(11.2%)失访,其余患者随访3~120个月,平均(23.5±11.2)个月,随访期内共有3例死亡,其中1例在术后1年死于夹层破裂,2例分别因脑血管意外和肿瘤死亡。随访中无再次干预病例。结论急性主动脉夹层的腔内治疗安全有效。尽管治疗费用更高,复杂性主动脉夹层的急诊手术同样可以获得满意的治疗结果。
【作者单位】： 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科;
【关键词】： 主动脉夹层 腔内修复 覆膜支架
【分类号】：R654.3
【正文快照】： Department of Vascular Surgery,PUMC Hospital,CAMS and PUMC,Beijing 100730,ChinaActa Acad Med Sin,2016,38(6):715-719急性B型主动脉夹层(acute type B aortic dissec-tion,ATBD)是常见的主动脉急症,使用覆膜支架覆盖B型夹层近端第一破口是最常用的治疗方法。但由于夹层

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