呼伦贝尔市牧区肥胖患者全麻腹腔镜手术肺保护的临床观察

发布时间：2017-09-13 17:37

  本文关键词：呼伦贝尔市牧区肥胖患者全麻腹腔镜手术肺保护的临床观察

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【摘要】：目的本文是通过观察保护性肺通气模式,比较不同的全麻机械通气方法对肥胖患者实施腹腔镜手术的肺功能的影响,探讨出适合肥胖患者的全身麻醉机械通气的方法,以减少术后肺部并发症以及低氧血症的发生。方法选择我科2014年5月~2015年8月ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹腔镜手术的患者60例作为研究对象,年龄30~70岁且BMI30%的肥胖患者,排除严重的肺部疾病,哮喘,心功能不全和存在麻醉禁忌症的患者。将60例患者随机化分为两组,观察组与对照组,各30例。观察组采取open-lung序贯肺开放法;对照组采用传统通气模式IPPV进行机械通气,VT:10 ml·kg~(-1),呼吸频率:12次/min直至手术结束。两组分别于入室后(T0)、麻醉插管后30 min(T1)以及拔管后的30 min(T2)分别进行桡动脉血的采集,进行血气分析,并记录各时间点的呼气末二氧化碳(PetCO_2)、平均动脉压(MAP)及气道峰压(Ppeak)指标。结果1.两组患者在性别、年龄、体重、手术时间方面的数据,差异无统计学差异(P0.05);2.两组患者T0时刻的血压、心率、血氧饱和度、血气分析方面的数据,差异有统计学差异(P0.05);3.对照组的氧分压(PaO_2)在T2时刻较观察组有明显降低,差异有统计学差异(P0.05);A-aDO_2对照组明显高于观察组,有统计学差异(P0.01)4.观察组的Ppeak在肺开放时出现一过性升高,但无统计学意义。结论保护性肺通气模式施用肥胖患者时:能够有效的改善氧合,一定程度上避免了肥胖患者术后的低氧血症的发生且血流动力学的影响轻微。现报告如下。
【作者单位】： 呼伦贝尔市中蒙医院麻醉科;
【关键词】： 牧区 肥胖患者 保护性肺通气 全身麻醉 腹腔镜手术
【分类号】：R614.2
【正文快照】： 呼伦贝尔市位于中国内蒙古自治区的北部,冬季气候寒冷,是我国蒙古族的集中居住地,生活方式以及饮食习惯等方面具有独特的特点,具一些调查资料显示,该地区的高血压病、高脂血症的发生率高于其他省市,与其生活方式和饮食习惯密切相关[1-2]。肥胖本身是一种特殊的疾病,可以引起全

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本文编号：845085