超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石梗阻性胆囊炎

发布时间：2017-09-14 05:08

本文关键词：超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石梗阻性胆囊炎

【摘要】：目的探讨和分析超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石梗阻性胆囊炎的临床效果。方法将我院2015年1月至2016年1月收治的急性结石梗阻性胆囊炎患者90例,按数字随机法分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。经皮经肝胆囊穿刺置管引流联合二期腹腔镜胆囊切除术应用于观察组的治疗,急诊腹腔镜下胆囊切除术应用于对照组患者的治疗。对比两组患者术中及术后差异。结果观察组经皮经肝胆囊穿刺置管的一次性置管成功率为100%。观察组在手术时间、术中出血量、术后拔管时间、术后排气时间、术后腹腔引流量、住院时间等指标上均比对照组要低(P0.05)。观察组无中转开腹病例,术后发生胆汁漏1例,无术后死亡病例;对照组中转开腹3例,发生胆管损伤2例、出血1例、胆汁漏2例,术后死亡1例;两组比较均有统计学差异(P0.05)。结论经皮经肝胆囊穿刺置管引流联合腹腔镜胆囊切除术手术时间少,简单,安全性较高,值得在临床工作中开展和运用。
【作者单位】：江门市中心医院肝胆外科;
【关键词】： 超声引导 经皮经肝胆囊穿刺 胆囊切除术 腹腔镜 急性结石梗阻性胆囊炎 疗效
【基金】：江门市科技计划项目(2015002)
【分类号】：R657.4
【正文快照】： 急性结石梗阻性胆囊炎是胆囊管被结石嵌顿梗阻和细菌感染引起的炎症,是肝胆外科的常见病之一,由于胆囊炎症状重,多伴有胆囊周围积液,易合并坏疽,故急性期行腹腔镜胆囊切除术难度大,术中出血较多,中转开腹率高,且术后并发症发生率高[1]。随着微创技术发展,超声引导下经皮经肝胆

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