FRAX与骨强度综合指数对老年骨折风险预测的对比分析

发布时间：2017-09-15 23:39

  本文关键词：FRAX与骨强度综合指数对老年骨折风险预测的对比分析

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【摘要】：目的：两种骨折预测风险的评估工具(FRAX与骨强度综合指数)调查老年髋骨骨折概率的比较,希望提供较好的预测方法,及早预防由骨质疏松引起的脆性骨折,提高老年人群的生存质量。方法：(1)选取广州军区广州总医院体检的各干休所退休老干部及干部七科、内六科住院病人262例。平均年龄82.44±6.470岁,其中男性238例(90.49%),平均年龄为83.13±5.740岁,女性25例(9.5%),平均年龄75.84±9.026岁。将研究对象按纳入标准纳入研究,对研究对患者进行骨密度检查、问卷调查,并按照中医四诊合参,将其分为肾阳虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、气滞血瘀,其中49例做骨盆正位片检查。 (2)收集所得的骨密度,整理问卷信息,在FRAX网站上计算骨折风险预测值,在骨盆正位片中量出股骨颈宽度(FNW)及股骨近端轴长(HAL),计算骨强度综合指数。(3)所有数据使用数据统计软件EpiDate 3.1进行汇总录入；用统计软件SPSS19来对数据进行统计分析,每一组的数据采用均值±标准差的形式(即x±S)来表示,再用独立样本t检验来对各组间进行比较分析；HF3%与骨强度综合指数的比较采用线性回归的方法,检验水准α=0.05,以P0.05差异有统计学意义。结果：(1)263例研究对象中,FRAX计算得出髋部骨折风险概率≥3%的有29例,主要部位骨折风险概率≥20%的患者有0例。(2)髋部骨折风险概率≥3%与骨强度综合指数通过线性回归分析的方法对比可见,随着CSI的增加,Hip Fracture呈下降的趋势；随着BSI的增加,Hip Fracture呈下降的趋势;随着ISI的增加,Hip Fracture呈下降的趋势； (3)本研究对象中选取214例作为中医辩证分型的研究对象,骨量异常组包括骨量减少及骨质疏松为129例。骨量异常组中脾肾阳虚证型(37.79%)肝肾阴虚证型(33.90%)肾阳虚证型(22.18%)气滞血瘀证(6.10%)结论：(1)在本研究的老年人中,髋部骨折风险概率3%的患者明显比主要部位骨折风险10%的患者多。 (2)本研究中须提早干预治疗骨折疏松症的患者较少,与老年人的生活习惯有密切关系。(3)通过FRAX与骨强度综合指数(CSI、BSI、ISI)的对比发现,每个综合强度指标的基准值越高,髋部骨折的风险越低。(4)中医证型与骨质疏松症关系密切,脾肾阳虚证和肝肾阴虚证在本研究中比例最高,对此两种证型在临床上应更加重视,及早干预治疗,以防发生脆性骨折。
【关键词】：骨质疏松 FRAX 骨强度综合指数 中医证型
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R580;R683
【目录】：

• 摘要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-10
• 第一章 文献研究10-19
• 1 FRAX与骨折相关危险因子的分析10-12
• 1.1 概述10
• 1.2 年龄、性别10-11
• 1.3 体重与身高11
• 1.4 吸烟11
• 1.5 糖皮质激素与饮酒11-12
• 1.6 FRAX干预治疗的阈值12
• 1.7 FRAX在人群中的应用12
• 1.8 FRAX的局限性12
• 2 骨强度综合指数的研究12-14
• 2.1 概述12-13
• 2.2 骨强度综合指数的推算13-14
• 2.2.1 抗压力强度指数(CSI)13
• 2.2.2 抗弯曲强度指数(BSI)13-14
• 2.2.3 抗冲击强度指数(ISI)14
• 3 OP中医辩证分型的探讨14-16
• 3.1 概述14-15
• 3.2 中医骨质疏松的病因病机15-16
• 参考文献16-19
• 第二章 资料与方法19-23
• 1 研究资料19-21
• 1.1 一般资料19
• 1.2 诊断标准19
• 1.3 纳入标准19
• 1.4 排除标准19-20
• 1.5 相关危险因子的界定标准20
• 1.6 中医证型分类标准20-21
• 2 研究方法21-23
• 2.1 调查数据采集21
• 2.2 骨密度检测21
• 2.3 FRAX软件预测结果21
• 2.4 骨强度综合指数计算21-22
• 2.5 统计学方法22-23
• 结果23-32
• 1 基本资料23
• 2 FRAX计算结果23-24
• 3 FRAX计算结果与骨强度综合指数的分析比较24-30
• 3.1 利用SPSS统计软件对CSI和Hip Fracture之间进行相关分析24-26
• 3.2 利用SPSS统计软件对BSI和Hip Fracture之间进行相关分析26-28
• 3.3 利用SPSS统计软件对ISI和Hip Fracture之间进行相关分析28-30
• 4 中医辩证分型30-32
• 讨论32-35
• 1 FRAX的预测结果显示髋部骨折风险大于主要部位骨折风险32
• 2 FRAX计算结果与骨强度综合指数的分析结果具有相关性32-33
• 3 骨质疏松症与中医各证型的关系33-35
• 结论35-36
• 不足36-37
• 参考文献37-40
• 附录40-45
• 致谢45-46
• 统计学审核证明46

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本文编号：859627