测量耻骨梳置钉安全区对Stoppa入路治疗骨盆骨折的临床意义

发布时间：2017-09-16 02:02

  本文关键词：测量耻骨梳置钉安全区对Stoppa入路治疗骨盆骨折的临床意义

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【摘要】：一、研究目的螺钉置入髋关节腔可造成严重髋关节创伤性关节炎和股骨头软骨的磨损。Stoppa入路治疗骨盆高位耻骨支骨折内固定螺钉放置安全操作方面的研究较少。本研究中我们采用Mimics软件将正常人的CT原始数据转化为3D模型,我们在3D模型上沿耻骨梳缘钢板走形方向截骨,在改良Stoppa入路沿耻骨梳缘下固定骨盆髋臼骨折时测量置钉安全区安全区,为在髋臼周围安全置入螺钉提供解剖学理论依据。二、研究对象和方法2013年9月至2015年7月期间入住我院急诊骨科行骨盆CT检查未见有骨盆髋臼骨折的患者共40例。将40例CT原始数据导入Mimics软件,在PC机上进行大规模数据的转换处理。建立3D模型,测量重建钛质骨盆重建钢板宽度为1cm,取真骨盆缘(耻骨梳)为上缘,在骨盆的3D模型上沿平行上缘下移钢板宽度一半为横断截骨线,耻骨梳缘钢板走形方向截骨,在得到的平面上进行测量。以髂耻隆起为基准作图分析、测量髋臼周围螺钉安全区、相对安全区和危险区。三、研究结果1.BD区间为危险区域,若在此处向髋臼方向置入螺钉进入髋关节的可能非常大。男性左侧AD值为(13.79±0.38)mm,男性左侧AB值为(13.33±0.86)mm。男性右侧AD值为(14.03±0.50)mm,男性右侧AB值为(13.46±0.52)mm;女性左侧AD值为(12.36±0.52)mm,女性左侧AB值为(11.95±0.43)mm。女性右侧AD值为(12.48±0.47)mm,女性右侧AB值为(12.06±0.28)mm。2.在CE以外的区域为绝对安全区。男性左侧AC值为(24.92±1.14)mm,男性左侧AE值为(22.57±0.61)mm。男性右侧AC值为(24.73±0.60)mm,男性右侧AE值为(22.92±0.98)mm;女性左侧AC值为(21.78±1.42)mm,女性左侧AE值为(22.31±0,98)mm。女性右侧AC值为(22.22±0.31)mm,女性右侧AE值为(21.87±1.89)mm。3.BI、DG为髋臼周围螺钉安全置入的最长长度男性左侧BI值为(28.91±1.28)mm,男性左侧DG值为(45.83±2.51)mm。男性右侧BI值为(28.88±1.32)mm,男性右侧DG值为(45.81±2.78)mm;女性左侧BI值为(25.19±3.73)mm,女性左侧DG值为(43.65±4.06)mm,女性右侧BI值为(27.21±2.72)mm,女性右侧DG值为(44.56±4.36)mm。四、结论1.将患者的CT原始数据输入进Mimics软件中,经过大规模的数据转换,重建得到三维骨盆模型并进行数字化处理,可以直观的了解国人髋臼的解剖学结构,也能通过个人CT原始数据术前设计手术。2.在利用重建钢板复为固定骨盆高位耻骨支骨折和髋臼前柱骨折时,灵活运用该理论结果,能准确分辨髋臼置钉的危险区,为确定安全进钉点,进钉的方向与长度的选择提供解剖学依据。
【关键词】：测量 Mimics软件 耻骨梳 Stoppa入路 骨盆骨折
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.3
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 第1章 绪论10-13
• 第2章 资料与方法13-17
• 2.1 研究对象13
• 2.2 标本制作13-15
• 2.3 测量方法15-16
• 2.4 统计学分析16-17
• 第3章 结果17-20
• 第4章 讨论20-26
• 4.1 STOPPA入路治疗骨盆髋臼骨折20-22
• 4.2 骨盆耻骨梳下安全置钉的解剖学研究22-25
• 4.3 三维重建应用于差异性个体及其术前设计25-26
• 第5章 结论26-27
• 参考文献27-30
• 综述30-43
• 参考文献39-43
• 作者简介及在学期间得的科研成果43-44
• 致谢44

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1 李迪;测量耻骨梳置钉安全区对Stoppa入路治疗骨盆骨折的临床意义[D];吉林大学;2016年

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本文编号：860207