保留棘突、棘上和棘间韧带的全椎板切除术在腰椎管狭窄症手术中的应用

发布时间：2017-09-16 07:19

  本文关键词：保留棘突、棘上和棘间韧带的全椎板切除术在腰椎管狭窄症手术中的应用

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【摘要】：目的观察保留棘突、棘上和棘间韧带的全椎板切除术在治疗腰椎管狭窄症手术中的应用效果。方法选取90例双侧腰椎管狭窄症患者作为研究对象,患者均经过常规治疗后无效,且不存在其他系统的严重疾病以及手术禁忌证,按随机数字表法分为对照组和观察组各45例。观察组患者卧床4 d以及进行基础背肌功能锻炼后,采取保留棘突、棘上和棘间韧带的全椎板切除术;对照组患者采用常规的腰椎全椎板切除减压术。结果两组患者术后的平均住院时间[对照组(11.23±2.56)d,观察组(7.02±2.30)d]和恢复工作的平均时间[对照组(360.36±6.99)d,观察组(55.36±3.33)d]差异有统计学意义(t=8.206,264.250,P0.001),观察组术后疗效优良的人数显著多于对照组术后优良的人数,差异有统计学意义(χ~2=9.315,P=0.025);比较对照组和观察组两组患者术前、术后的SF-36评分,差异有统计学意义(t=13.589,7.408,P0.05),比较两组患者各术前、术后SF-36评分,差异无统计学意义(t=1.351,0.500,P=0.180,0.618);比较两组患者腰部慢性疼痛、神经根黏连和复发方面,差异无统计学意义(χ~2=2.736,0.720,3.554,P=0.098,0.396,0.059),对照组患者发生腰椎不稳的例数(10例)显著多于观察组(2例),差异有统计学意义(χ~2=6.154,P=0.013)。比较两组患者术中出血量[对照组(1 200.11±18.61)m L,观察组(800.22±20.32)m L]和手术时间[对照组(3.4±0.21)h,观察组(2.0±0.12)h]差异有统计学意义(t=97.355,38.829,P0.001)。结论保留棘突、棘上和棘间韧带的全椎板切除术在治疗腰椎管狭窄症中具有明显优势,腰椎的稳定性较传统的手术方法高,且具有恢复快、损伤小、并发症少、疗效好的优点。
【作者单位】： 新疆喀什地区第一人民医院脊柱外科;
【关键词】： 腰椎管狭窄症 全椎板切除 棘突 棘上和棘间韧带
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 阿塔吾拉·吾不力哈斯木,依布拉音江·米吉提,阿布都艾那尼·米吉提,张玉新(新疆喀什地区第一人民医院脊柱外科,新疆喀什844000)腰椎管狭窄症是由于人体小关节增生内聚、骨性退变、神经根受压、黄韧带肥厚增生或椎间盘膨隆突出等导致椎管内容物马尾、神经根受压,而出现相应的

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