药涂球囊成形术治疗下肢动脉闭塞性疾病的疗效及安全性的meta分析

发布时间：2017-09-16 08:45

  本文关键词：药涂球囊成形术治疗下肢动脉闭塞性疾病的疗效及安全性的meta分析

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【摘要】：目的采用Meta分析方法评价药涂球囊(DCB)对比非药涂球囊(UCB)成形术治疗下肢动脉闭塞性疾病的疗效及安全性。方法计算机检索国内外数据库中关于DCB和UCB成形术治疗下肢动脉闭塞性疾病的相关随机对照试验,按照纳入标准和排除标准进行文献筛选和质量评价后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。比较两组患者术后6个月再狭窄率、晚期管径丢失、术后1年靶病变血运重建率、术后1年通畅率、术后1年的死亡率及截肢率。结果共纳入11个试验,1853名患者共有2150处动脉病变,其中DCB组有1110名患者,1288处动脉病变;UCB组有743名患者,862处动脉病变。Meta分析结果显示:与UCB组相比,DCB成形术明显降低了术后6个月的再狭窄率(15.2%vs 39.0%;OR:0.28;95%CI:0.17~0.48;P0.000 01)、晚期管径丢失(-0.05~0.56 vs 0.54~1.7;WMD:-0.57;95%CI:-0.93~-0.21)和术后1年靶病变血运重建率(13.0%vs 28.1%;OR:0.39;95%CI:0.23~0.64;P=0.0002),提高了术后1年的通畅率(71.8%vs 52.9%;OR:2.32;95%CI:1.21~4.43;P=0.001),而两组的死亡率(4.8%vs 5.0%;OR:1.00;95%CI:0.62~1.63;P=0.99)及截肢率(3.4%vs 2.9%;OR:1.41;95%CI:0.74~2.70;P=0.30)比较差异均无统计学意义。结论与UCB成形术治疗下肢动脉闭塞性疾病相比,DCB成形术是一种疗效更显著,安全性无明显差异的腔内治疗方法。
【作者单位】： 重庆医科大学附属第一医院血管外科;
【关键词】： 经皮腔内成形术 下肢动脉闭塞性疾病 药涂球囊 非药涂球囊 随机对照试验 Meta分析
【分类号】：R654.4
【正文快照】： 经皮腔内成形术(PTA)在下肢动脉闭塞性疾病(LEAOD)的治疗中应用越来越广泛,逐渐成为首选的血运重建策略[1-2],它是通过腔内置入球囊或支架的扩张等作用消除血管的狭窄或闭塞,但是远期通畅率低一直是制约这项微创技术发展的瓶颈,50%~60%的患者PTA术后1年内出现再狭窄、再闭塞[3

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