自体网状皮联合微粒皮修复大面积深度烧伤创面的临床观察

发布时间：2017-09-16 13:25

  本文关键词：自体网状皮联合微粒皮修复大面积深度烧伤创面的临床观察

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【摘要】：目的： 观察自体网状皮联合微粒皮自体移植治疗大面积深度烧伤创面的临床效果,探索既能快速又能高质量修复大面积深度创面的有效方法。方法： 总结分析我院烧伤整形外科自2013年1月至2015年8月收治的行网状皮联合微粒皮植皮和单纯网状皮植皮的大面积深度烧伤患者资料4例,共14个创面。按手术方式分为网状皮联合微粒皮组(联合组)和单纯网状皮治疗组(单纯组),其中两例患者既行网状皮联合微粒皮联合植皮又行单纯网状皮植皮,其余两例行单纯网状皮植皮。网状皮联合微粒皮移植创面共计4个,10个创面用单纯网状皮作为对照组,对治疗效果对比观察。观察两组不同植皮方式的创面愈合速度,比较两组病例的创面愈合时间及愈合质量。结果：(1)联合组4个创面移植皮三周创面基本愈合(愈合标准为单个残余创面直径不超过5cm,总残余创面面积小于人体表面积3%,不需再次手术),平均创面完全愈合时间20±2.14天,残余创面小,数量少,最大残余创面直径约3cm,通过常规换药均能修复创面,不需行二次手术；单纯组10个创面,平均愈合时间24±2.96天,残余创面大,数量多,呈散在分布,三周时最大残余创面直径约5cm,其中2个创面需行二次植皮修复,再次手术率20.0%;(2)联合组愈合后创面较平整,突起少,创面愈合质量好,单纯网状组有较明显菱形瘢痕突起；(3)两组不同植皮方式术后三月及半年复查,两组病人均有瘢痕增生,其中联合组创面较平整,单纯组见明显菱形瘢痕突起；两组患者肘、腕、膝等大关节挛缩程度轻,膝关节后期功能锻炼后能完成直立下蹲等基本动作。经两组不同方式植皮修复创面瘢痕增生及关节活动情况无明显区别。结论 网状皮联合微粒皮治疗大面积深度烧伤创面充分利用有限的自体皮源最大限度恢复皮肤外貌和肢体关节功能,缩短住院时间,减少创面感染,减轻患者痛苦,改善外观,为解决自体皮不足、瘢痕挛缩和关节功能恢复作了有意义的探索。
【关键词】：大面积深度烧伤 自体网状皮 自体微粒皮 皮肤移植
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R644
【目录】：

• 个人简历3-5
• 英文缩略词汇对照表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 材料与方法11-14
• 结果14-16
• 典型病例16-20
• 讨论20-24
• 结论24-25
• 参考文献25-29
• 综述29-45
• 参考文献37-45
• 致谢45-46
• 攻读学位期间发表论文46

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本文编号：863320