经颅多谱勒超声联合脑室型有创颅内压监测在创伤性双侧大脑半球弥漫性脑肿胀患者救治中的作用

发布时间：2017-09-17 21:41

  本文关键词：经颅多谱勒超声联合脑室型有创颅内压监测在创伤性双侧大脑半球弥漫性脑肿胀患者救治中的作用

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【摘要】：目的探讨经颅多谱勒超声(TCD)联合脑室型有创颅内压(ICP)监测在创伤性急性双侧大脑半球弥漫性脑肿胀(PADBS)患者救治中的作用及对预后的影响。方法回顾性分析2013年3月至2015年12月解放军第98医院神经外二科在TCD联合脑室型有创ICP监测下救治的42例PADBS患者的临床资料。患者入院后2 h内行TCD及脑室型有创ICP监测,按入院首次ICP值分为ICP≤25 mm Hg组(27例)和ICP25 mm Hg组(15例),同时按入院时首次TCD监测的脑搏动指数,分为脑搏动指数≤1.4组(18例)及脑搏动指数1.4组(24例)。同时按伤后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)对患者预后进行评价。比较入院时不同ICP组及脑搏动指数组的预后情况。结果 PADBS患者入院首次ICP值15~46 mm Hg,平均ICP为(24±7)mm Hg;入院首次脑搏动指数值1.21~3.31,平均脑搏动指数为1.7±0.5。患者预后良好20例,中度残疾14例,重度残疾3例,植物生存3例,死亡2例。PADBS患者入院首次ICP≤25 mm Hg组预后优于ICP25 mm Hg组患者[92.59%(25/27)vs.60.00%(15/25),χ2=4.695,P0.05]。入院首次脑搏动指数≤1.4组18例患者预后明显优于脑搏动指数1.4组患者[83.33%(15/18)vs.79.16%(19/24),χ2=0.003,P0.05]。结论 TCD联合脑室型有创ICP监测对PADBS患者的临床救治有指导作用,且对患者预后有预测作用,其中入院首次ICP≤25mm Hg的PADBS患者预后较好。
【作者单位】： 安徽医科大学解放军九八临床学院解放军第98医院神经外二科;
【关键词】： 颅脑损伤 颅内压 弥漫性脑肿胀 经颅多谱勒超声
【基金】：2011年南京军区医学科技创新经费资助项目(11Z002)
【分类号】：R651.15
【正文快照】： 创伤性急性弥漫性脑肿胀(post-traumatic acutediffuse brain swelling,PADBS)是一种特殊类型的颅脑损伤,伤后早期意识障碍往往不一定很深,但病情变化迅速;尤其对于双侧半球弥漫性脑肿胀患者,手术指征难以把握,处理较为棘手,若处理不当,病情骤变,预后不好,导致病死率和致残率

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6 董克辛;;脑弥漫性轴索损伤23例诊治分析[A];中国医师协会神经外科医师分会第二届全国代表大会论文汇编[C];2007年

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本文编号：871522