胰十二指肠切除术手术入路探讨与评价

发布时间：2017-09-18 03:13

  本文关键词：胰十二指肠切除术手术入路探讨与评价

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【摘要】：近10年来,胰十二指肠切除术(PD)不断改进,如动脉先行入路、无接触技术入路等,对提高R0切除率、降低术中风险有一定的帮助。手术入路选择须根据病人情况、肿瘤部位、血管侵犯程度、术者经验等个体化综合考虑。目前,PD主要的手术入路包括标准入路、无接触技术入路、横结肠系膜下方入路、胰头区流入动脉先行离断入路、动脉先行入路、钩突先行入路等。传统入路PD仍是基础与标准。对于较大的胰腺外科中心和具有比较丰富胰腺手术经验的术者,为达到有效提高R0切除率和降低术中风险的目的,须灵活运用各种不同入路技术。
【作者单位】： 第二军医大学附属长海医院胰腺肝胆外科;
【关键词】： 胰腺癌 胰十二指肠切除术 手术入路 动脉先行入路
【分类号】：R656
【正文快照】： 胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)病人预后差的原因包括局部复发、肝脏转移、淋巴结转移以及腹腔种植转移。病灶切缘阳性是术后局部复发的重要原因,最常见的复发部位为肠系膜上动脉(SMA)和腹腔干周围,术后标本切缘阳性率可达84.6%,而切缘阴性的病人5年存活率达50

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本文编号：873041