颈段胸导管超声对TIPS分流道失功能的预测价值

发布时间：2017-09-18 07:26

  本文关键词：颈段胸导管超声对TIPS分流道失功能的预测价值

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【摘要】：目的观察门静脉高压患者经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗前后颈段胸导管内径的变化,探讨该变化对TIPS分流道失功能的预测价值。方法应用高频超声前瞻性检测126例门静脉高压患者TIPS治疗前后1个月颈段胸导管内径(CTDd),同期选取65例健康志愿者作为对照组。TIPS术后1、3、6、12个月对患者进行定期随访,根据分流道功能情况将患者分为通畅组及失功能组,比较TIPS治疗前后两组CTDd变化的差异。应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积评价CTDd变化对分流道失功能的截断值及其预测能力。结果 126例肝硬化患者均成功接受TIPS治疗。随访期间TIPS支架出现再狭窄或者闭塞26例,术后1、3、6、12个月的累积通畅率分别为91%、85%、83%、79%。患者术前CTDd为(5.6±2.1)mm,与对照组相比(1.9±0.5)mm明显扩张(P0.001)。分流道失功能组与通畅组TIPS术前CTDd差异无统计学意义(P0.05);分流道通畅组CTDd变化率(△CTDd)较无失功能组大,差异有统计学意义(P=0.001)。当△CTDd的截断点为-15%(曲线下面积为0.751)时,其预测分流道失功能的灵敏度为81.8%、特异度为66.7%、准确度为77%。结论颈段胸导管超声内径变化可对TIPS分流道失功能有一定的预测作用。
【作者单位】： 首都医科大学附属北京世纪坛医院超声科(北京大学第九临床医学院);
【关键词】： 超声检查 经颈静脉肝内门体静脉分流术 胸导管 支架
【基金】：首都卫生发展科研专项青年项目(No.2014QN158) 首都医科大学附属北京世纪坛医院“无栓、无血、无痛医院”临床专项基金(No.2015-SW07)
【分类号】：R445.1;R657.3
【正文快照】： 方法应用高频超声前瞻性检测126例门静脉高压患者TIPS治疗前后1个月颈段胸导管内径(CTDd),同期选取65例健康志愿者作为对照组。TIPS术后1、3、6、12个月对患者进行定期随访,根据分流道功能情况将患者分为通畅组及失功能组,比较TIPS治疗前后两组CTDd变化的差异。应用受试者工作

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