保留乳头乳晕复合体的乳房切除术中乳头乳晕的血供特点及其评估

发布时间：2017-09-19 15:18

  本文关键词：保留乳头乳晕复合体的乳房切除术中乳头乳晕的血供特点及其评估

  更多相关文章： 乳头乳晕复合体 保留乳头乳晕复合体的乳房切除术 血供 乳头缺血坏死

【摘要】：保留乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)的乳房切除术(nipple-areola complexsparing mastectomy,NSM)在乳腺肿瘤领域的治疗已得到认可,其更好的美容效果也使得这种手术方式的应用日益普及。在手术技巧方面需要着重考虑术后乳头缺血、坏死造成的并发症。患者因素、重建方法以及切口的位置等的选择可以降低这种缺血坏死并发症的发生,而且NSM术中判断NAC的血供更为重要。首先,着重阐述了NAC血供的解剖特点及临床意义;其次,讨论了乳腺MRI检查明确NAC血流灌注分类的方法,包括动脉充盈期、静脉引流期及三维重建最大密度投影(maximal intensity projection,MIP)图像,可以在术前评估NAC的血管解剖并提供有价值的信息;最后,阐述了基于吲哚氰绿(indocyanine green,ICG)荧光成像在术中影像导航的应用,为外科医生提供了术中实时评估乳房皮肤和NAC血流灌注的方法,可以帮助医生检测缺血的情况并及时调整手术方案,降低NSM术后乳头缺血坏死的发生。
【作者单位】： 浙江省嘉兴市妇幼保健院乳腺外科;浙江大学医学院附属第二医院肿瘤外科;
【关键词】： 乳头乳晕复合体 保留乳头乳晕复合体的乳房切除术 血供 乳头缺血坏死
【分类号】：R737.9
【正文快照】： 保留乳头乳晕复合体(nipple-areola com-究集中在乳房缩小术上,因为在这些手术中乳plex,NAC)的乳房切除术(nipple-areola complex-头的存活能力至关重要。sparing mastectomy,NSM)是保留皮肤的乳房切　　自1998年起,Wuringer等[2-4]一系列的研除与保留NAC的结合,NSM后即刻重建

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 孙家明,乔群,赵茹,刘志飞,闫迎军,孙宝东;乳房神经血管解剖学研究及在乳房缩小成形术中的意义[J];中华整形外科杂志;2004年04期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 韩勇;齐向东;苏顺清;张一鸣;田可敬;邓群峰;;下蒂真皮组织瓣结合乳房下皱襞切口在乳房肥大症治疗中的临床应用[J];实用临床医药杂志;2013年19期

2 梁俊刚;王剑;孔晓;;双环法乳房缩小整形术36例[J];临床医学;2013年06期

3 黄泽春;晏丹;谭章梅;梁志为;张安利;李帅华;王红梅;彭丽;李霞霞;;红外线治疗对自体脂肪颗粒注射移植隆乳临床效果的影响[J];中国美容医学;2010年11期

4 雷彬;张恒术;沈为民;;超声吸脂联合乳晕小切口治疗男性乳房肥大症[J];重庆医科大学学报;2010年05期

5 黄闻;章建林;;脂肪抽吸加乳晕小切口治疗28例男性乳房发育症[J];重庆医学;2010年09期

6 李新庆;夏元;王尧;;乳腺反向双“V”形切除缩乳术矫治重度巨乳症[J];苏州大学学报(医学版);2008年06期

7 谭章梅;胡永才;黄泽春;;提高颗粒脂肪注射移植隆乳成活率的方法探讨[J];中国美容医学;2008年11期

8 刘民;陈织;李辉;张海华;王惠玲;;双环法缩乳技术的改进[J];中国美容医学;2007年01期

9 穆大力;栾杰;穆兰花;范飞;牛兆河;王凌宇;刘晨;尤建军;王盛;;乳房缩小整形术中蒂的选择[J];整形再造外科杂志;2006年02期

10 孙宝东;张海林;闫迎军;乔群;;双环形切口乳房缩小整形术[J];中国美容医学;2006年01期

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 乔群 ,孙家明 ,柳成 ,刘志飞 ,赵宇 ,张启旭;乳房真皮帽在巨乳、垂乳整形术中的应用[J];中华整形外科杂志;2002年03期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 赵海宁;沈三弟;;保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术疗效分析[J];山东医药;2009年08期

2 彭德峰;王圣应;;乳腺癌乳头乳晕复合体隐匿浸润的研究进展[J];蚌埠医学院学报;2008年02期

3 刘春生;曹旭晨;贾玲;;乳腺癌保留乳头乳晕复合体改良根治术的可行性[J];中国临床医学;2009年01期

4 张虎;徐降兴;;乳头乳晕复合体切口治疗男性乳房发育症的体会[J];疑难病杂志;2010年12期

5 李文佳;邢华;续哲莉;;乳腺癌保留乳头乳晕复合体改良根治术术后并发症的防治[J];吉林医学;2012年23期

6 张伟,马榕,章阳,付静,姚玉民,许俊龙;乳腺癌乳头乳晕复合体浸润的临床病理研究[J];中国实用外科杂志;2003年10期

7 孔维双;王建东;;保留乳头乳晕复合体早期乳腺癌外科治疗临床应用[J];中国医药导报;2012年11期

8 刘英;王甲汉;任加良;吴旭辉;姜军;;即时扩展型背阔肌肌皮瓣乳房再造在保留乳头乳晕复合体乳癌术后的运用分析[J];现代生物医学进展;2013年31期

9 金纯;郭贵龙;张筱骅;;乳腺癌乳头乳晕复合体侵犯的多因素分析[J];浙江医学;2006年09期

10 盛nr;施俊义;方国恩;毛岸荣;李U，

本文编号：882371