冠状动脉旁路移植术中内窥镜下获取桡动脉有效性和安全性的Meta分析

发布时间：2017-09-19 16:38

  本文关键词：冠状动脉旁路移植术中内窥镜下获取桡动脉有效性和安全性的Meta分析

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【摘要】：目的系统评价冠状动脉旁路移植术(CABG)术中通过内窥镜获取桡动脉的有效性和安全性。方法计算机检索The Cochrane Library(2015第2期)、Pub Med、EMbase、CBM、CNKI、Wan Fang Data和VIP数据库,搜集有关CABG术中通过内窥镜获取桡动脉与采用传统切开获取桡动脉有效性和安全性比较的随机对照试验(RCT)和队列研究,检索时限均为从建库至2015年8月。由2位评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果纳入12个队列研究,包括1 359例患者。Meta分析结果显示:内窥镜组与传统切开组在围术期死亡率[OR=0.66,95%CI(0.17,2.57),P=0.55]、术后心肌梗死发生率[OR=0.78,95%CI(0.30,2.06),P=0.62]、血管桥通畅率[OR=1.40,95%CI(0.80,2.45),P=0.24]及切口感染发生率[OR=0.59,95%CI(0.33,1.07),P=0.08]方面差异无统计学意义,但内窥镜组的血肿形成发生率[OR=0.39,95%CI(0.20,0.74),P=0.004]和感觉异常发生率[OR=0.44,95%CI(0.22,0.88),P=0.02]明显低于传统切开组,且差异有统计学意义。结论当前证据显示,与CABG术中切开获取桡动脉相比,通过内窥镜获取桡动脉的术后血肿形成发生率和感觉异常发生率明显更低。受纳入研究质量和数量所限,上述结论尚需开展更多高质量的RCT加以验证。
【作者单位】： 新疆医科大学第一附属医院心脏外科一科;
【关键词】： 冠状动脉旁路移植术 内窥镜 桡动脉 系统评价 Meta分析 队列研究
【基金】：国家自然科学基金地区科学基金项目(编号:81460755)
【分类号】：R654.2
【正文快照】： 冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypassgrat,CABG)仍被认为是治疗冠状动脉左主干及多支病变的主要干预手段[1]。桡动脉作为仅次于胸廓 内动脉的最佳血管桥,有随访结果显示,其近中期(2)研究对象的基本特征,包括研究对象募集的时间的通畅率明显优于大隐静脉[2-5]。相对于

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

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【共引文献】

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【二级参考文献】

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4 张永,汤楚中,颜钧,冯文会,张云;桡动脉序贯桥及双侧桡动脉在冠状动脉搭桥术中的应用[J];中华胸心血管外科杂志;2001年02期

5 刘晓,程任华,于洪泉,苗齐,王振捷,曹丽华;全动脉化冠状动脉搭桥术32例[J];中华胸心血管外科杂志;1998年04期

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本文编号：882772