全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

发布时间：2017-09-20 02:37

  本文关键词：全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

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【摘要】：目的探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法将100例行股骨骨折切开复位内固定的患者随机均分为全身麻醉组与硬膜外麻醉组(各50例)。记录两组患者的基本资料:麻醉前、麻醉后手术前、手术0.5 h、手术操作时以及手术结束时等不同时间点患者的平均动脉压与心率,采用简易精神状况检测量表(MMSE)对两组患者不同时间点的认知功能进行测定。结果①两组患者术中平均动脉压、心率比较,差异无统计学意义(P0.05);②MMSE评分:全身麻醉组麻醉前为(29.3±1.2)分,麻醉后6、12、24、72 h分别为(26.2±0.8)分、(25.7±0.6)分、(27.1±0.9)分、(29.1±0.9)分;硬膜外麻醉组麻醉前为(29.0±0.9)分,麻醉后6、12、24、72 h分别为(26.7±0.5)分、(25.4±0.6)分、(29.4±0.8)分、(29.3±0.9)分。③麻醉后24 h,硬膜外麻醉组患者的MMSE评分明显高于全身麻醉组(P0.05)。结论全身麻醉在术后12 h内对老年骨科手术患者的认知功能的影响明显高于硬膜外麻醉。
【作者单位】： 杭州市萧山区中医院麻醉科;
【关键词】： 全身麻醉 硬膜外麻醉 矫形外科手术 老年人 认知功能
【分类号】：R687
【正文快照】： 老年患者在手术之后往往会出现中枢神经系统的并发症(即术后精神功能障碍),主要临床表现为:精神混乱、焦虑、低靡、记忆力能力迅速减退以及人格的改变等,该病按照轻重程度可以分为术后谵妄以及术后认知功能障碍(post operative cognitivedysfunction,POCD)[1]。POCD是指术后

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