胰岛素对2型糖尿病合并骨质疏松大鼠股骨骨折愈合的影响

发布时间：2017-09-21 07:04

  本文关键词：胰岛素对2型糖尿病合并骨质疏松大鼠股骨骨折愈合的影响

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【摘要】：目的本实验目的旨在探讨胰岛素干预对2型糖尿病合并骨质疏松大鼠股骨骨折愈合的作用。方法8周龄SPF级雌性SD大鼠50只(体重212~236g),适应性饲养一周后按体重随机分为5组,每组10只。假手术+骨折组(对照组,F组),卵巢切除+骨折组(OF组),2型糖尿病+骨折组(DF组),2型糖尿病+卵巢切除+骨折组(DOF组),2型糖尿病+卵巢切除+骨折+胰岛素组(DOFI组)。高脂饮食联合低剂量注射STZ建立2型糖尿病动物模型,测定胰岛素敏感指数和密切监测血糖,确认2型糖尿病造模是否成功。第5周DOFI组给予胰岛素控制血糖,剂量2~4IU/天/只,F组、DOF组给予相同剂量的蒸馏水。采用双侧卵巢切除法建立大鼠绝经后骨质疏松模型,随后对所有大鼠右后肢股骨进行闭合骨折造模,术后拍摄X线片,确认骨折造模是否成功。继续饲养3周,再次拍摄X线片后处死动物取材。实验过程中密切监测大鼠体重和血糖;酶联免疫吸附测定法检测血清骨钙素浓度;拍摄骨折部位X线,评价各组愈合情况;HE染色观察骨折部位组织形态学变化;免疫组织化学染色观察骨折部位骨钙素的表达。结果1大鼠基本情况:实验开始时各组大鼠体重无明显差异,OVX术后4周OF组体重较F组显著增加,差异有统计学意义(P0.05);实验结束时DF组和DOF组与F组比较体重显著下降(P0.05);OF组体重显著高于F组(P0.05)。2 DF组和DOF组血糖显著高于F组(P0.05);DOFI组经胰岛素治疗后血糖控制理想,与F组比较差异无统计学意义(P0.05)。3高脂饲料组(DF组、DOF组、DOFI组)与普通饲料组(F组、OF组)比较,胰岛素敏感指数下降(P0.05)。4血清骨钙素浓度:F组血清骨钙素浓度显著高于其他各组(P0.05);DOFI组血清骨钙素浓度较DOF组增加28.7%(P0.05);DOF组血清骨钙素浓度低于OF组和DF组,差异无统计学意义(P0.05)。5骨折放射学评分结果:F组放射学评分显著高于其他各组(P0.05);DOFI组放射学评分显著高于DOF组(P0.05);DOF组评分低于OF组和DF组,但差异无统计学意义。6 HE染色结果显示,F组愈合速度最快,DOFI组与DOF组比较骨性愈合程度高,骨痂连续性好,骨性骨痂较多,软骨骨痂较少,骨小梁较成熟,可见板层骨形成。7免疫组化染色结果显示DOFI组较DOF组骨钙素阳性表达更明显。结论1 DF组(2型糖尿病造模组)大鼠股骨骨折愈合周期延长;OF组(骨质疏松造模组)大鼠股骨骨折愈合周期延长;DOF组(2型糖尿病和骨质疏松双造模组)大鼠股骨骨折愈合周期延长。2胰岛素干预可以促进2型糖尿病合并卵巢切除大鼠的股骨骨折愈合。
【关键词】：2型糖尿病 骨质疏松 骨折愈合 胰岛素
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R587.1;R580;R683
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文缩略表10-11
• 引言11-13
• 第1章 实验研究13-44
• 1.1 材料与方法13-23
• 1.1.1 实验材料13-14
• 1.1.2 主要仪器设备14-15
• 1.1.3 实验方法15-19
• 1.1.4 胰岛素敏感指数测定19
• 1.1.5 骨折部位的放射学评估19-20
• 1.1.6 血清骨钙素测定20
• 1.1.7 骨折部位的组织形态学检测20-22
• 1.1.8 OCN免疫组化染色22-23
• 1.1.9 统计学分析23
• 1.2 结果23-31
• 1.2.1 大鼠的一般情况23-24
• 1.2.2 胰岛素敏感指数24-25
• 1.2.3 血清骨钙素25
• 1.2.4 放射学结果25-28
• 1.2.5 骨痂组织学观察结果28-29
• 1.2.6 免疫组化结果29-31
• 1.3 讨论31-37
• 1.3.1 模型的成功复制31-32
• 1.3.2 胰岛素干预对骨折愈合的影响32-33
• 1.3.3 骨折造模术式和内植物的选择33
• 1.3.4 骨钙素在骨折愈合中的意义33-34
• 1.3.5 2型糖尿病影响骨折愈合的机制34
• 1.3.6 骨质疏松影响骨折愈合的机制34-35
• 1.3.7 降糖药与骨折愈合的相关研究35-37
• 1.3.8 抗骨质疏松药物与骨折愈合的相关研究37
• 1.4 结论37
• 参考文献37-44
• 第2章 综述 2型糖尿病常见治疗药物与骨折风险关系的研究进展44-52
• 2.1 2型糖尿病患者的骨代谢44-45
• 2.2 糖尿病常见治疗药物对骨折风险的影响45-48
• 2.2.1 胰岛素45
• 2.2.2 噻唑烷二酮类45-46
• 2.2.3 二甲双胍类46
• 2.2.4 磺酰脲类降糖药46-47
• 2.2.5 肠促胰岛素47
• 2.2.6 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂47-48
• 2.3 小结48
• 参考文献48-52
• 结论52-53
• 附录A 染色强度示意图53-54
• 附录B IRS评分方法54-55
• 致谢55-56
• 导师简介56-57
• 作者简介57-58
• 学位论文数据集58

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本文编号：893045