经胸乳腹腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术对肝郁痰凝型甲状腺结节治疗的对比研究

发布时间：2017-09-21 08:27

  本文关键词：经胸乳腹腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术对肝郁痰凝型甲状腺结节治疗的对比研究

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【摘要】：目的：探讨经胸乳腹腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术对治疗肝郁痰凝型甲状腺结节的临床效果,为临床治疗提供参考。方法：根据纳入标准及排除标准,收集广东省第二中医院外二科2014年1月-2016年1月行甲状腺手术的患者,随机抽取行经胸乳腹腔镜甲状腺手术患者30例,另外随机抽取行传统甲状腺手术的患者30例。在手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、术后伤口愈合的时间、术后患者的疼痛评分、并发症发生率、术后患者对切口的满意度等方面对两组患者进行对比研究。建立数据库后行统计学分析,进行比较。结果：(一)手术时间：经胸乳腹腔镜甲状腺手术平均手术时间为129.5±19.6min；传统甲状腺手术平均手术时间为64.8±11.4min。P值0.05。两组数据对比具有统计学差异。可见在目前技术条件下,经胸乳腹腔镜甲状腺手术要比传统甲状腺手术时间长。(二)切口长度：经胸乳腹腔镜甲状腺手术平均切口长度为2.3±0.2cm；传统甲状腺手术平均切口长度为4.9±0.8cm。P值0.05:两组手术切口长度对比具有统计学差异。可见,经胸乳腹腔镜甲状腺手术切口长度要比传统甲状腺手术切口长度短。(三)术中出血量：经胸乳腹腔镜甲状腺手术平均术中出血量为14.8±3.8ml;传统甲状腺手术平均术中出血量为36.8±6.9ml。P值0.05。两组数据对比具有统计学差异。可见经胸乳腹腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术对比术中出血量更少。(四)术后引流量：经胸乳腹腔镜甲状腺手术平均术后引流量为102.2±24.3ml；传统甲状腺手术平均术后引流量为：81.7±12.7m1。P值0.05。两组数据对比有统计学差异。可见,经胸乳腹腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术对比术后引流量更多。(五)术后住院时间：经胸乳腹腔镜甲状腺手术平均术后住院时间为3.2±0.6天;传统甲状腺手术平均术后住院时间为6.7±0.6天。P值0.05。两组数据对比有统计学差异。可见,经胸乳腹腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术对比,住院时间更短。(六)伤口愈合时间：经胸乳腹腔镜甲状腺手术平均伤口愈合时间为3.7±0.8天；传统甲状腺手术平均伤口愈合时间为7.0±1.3天。P值0.05。两组数据对比有统计学差异。可见经胸乳腹腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术对比伤口愈合更快。(七)术后疼痛评分：经胸乳腹腔镜甲状腺手术平均术后疼痛评分为3.4±0.7;传统甲状腺手术平均术后疼痛评分为5.3±0.9。P值0.05。两组数据对比具有统计学差异。可见经胸乳腹腔镜甲状腺手术术后比传统甲状腺手术术后疼痛感更轻。(八)术后并发症：经胸乳腹腔镜甲状腺手术术后并发症发生个数为3例(2例声音嘶哑,1例皮下积液)；传统甲状腺手术术后并发症发生个数为4例(2例皮下积液,1例低钙血症,1例饮水呛咳)。P值0.05。两组数据对比无统计学差异。(九)术后切口满意度：经胸乳腹腔镜甲状腺手术平均术后切口满意度为：90%;传统甲状腺手术平均术后切口满意度为：26.7%。P值0.05。两组数据对比有统计学意义。可见患者对经胸乳腹腔镜甲状腺手术术后切口满意度更高。结论：对于手术治疗肝郁痰凝型甲状腺结节,经胸乳腹腔镜甲状腺手术虽然比传统甲状腺手术耗时长,但其具有切口长度小,术中出血量少,术后疼痛轻,术后伤口愈合快,术后住院时间短等优点。并且,经胸乳腹腔镜甲状腺手术是颈部无切口手术,达到了一定的美容效果,病人对其满意度更高。
【关键词】：腹腔镜 甲状腺结节 手术
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R653
【目录】：

• 中文摘要3-5
• Abatract5-10
• 引言10-12
• 第一章 临床研究12-21
• 一、材料与方法12-14
• (一) 研究对象12
• (二) 本实验两种手术纳入标准12
• (三) 本实验两种手术排除标准12
• (四) 手术器械12
• (五) 手术方法12-14
• (六) 统计学处理14
• 二、结果14-17
• (一) 手术时间14
• (二) 切口长度14-15
• (三) 术中出血量15
• (四) 术后引流量15
• (五) 术后住院时间15-16
• (六) 伤口愈合时间16
• (七) 术后疼痛评分16
• (八) 术后并发症16-17
• (九) 术后对切口满意度17
• 三、讨论17-19
• 四、结论19-21
• 第二章 文献研究21-28
• 一、中医对甲状腺疾病的认识21-22
• (一) 古人的认识21
• (二) 中医病因21
• (三) 中医病机21-22
• (四) 辨证分型标准如下22
• (五) 治疗22
• 二、现代医学对甲状腺疾病的认识22-25
• (一) 相关认识22-23
• (二) 病因23-24
• (三) 甲状腺结节的临床评估24
• (四）治疗24-25
• 三、腹腔镜甲状腺手术发展史25
• 四、腹腔镜甲状腺手术的适应症25-26
• 五、腹腔镜甲状腺手术禁忌症26
• 六、甲状腺手术主要操作方法26-27
• (一) 术中操作空间的建立26
• (二) 术中止血方式26
• (三) 术中对喉返神经的保护26-27
• (四) 术中取出甲状腺标本27
• (五) 优缺点27
• (六) 并发症27
• 七、目前存在的问题及展望27-28
• 参考文献28-30
• 附录30-37
• 研究生发表论文情况37-38
• 致谢38-39
• 统计学审核证明39

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王存川 ,段立纪 ,陈均 ,胡友主 ,徐以浩;腔镜下甲状腺部分切除术[J];中国内镜杂志;2002年07期

2 陈璐璐;甲状腺结节的病因和诊治研究进展[J];临床内科杂志;2004年06期

3 刘超;唐伟;;甲状腺结节和甲状腺癌的病因学和流行病学[J];中国实用内科杂志;2007年17期

4 李生学;余东;林增p，

本文编号：893422