右美托咪啶联合帕瑞昔布钠在单肺通气肺叶切除术中的应用

发布时间：2017-09-21 23:30

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【摘要】：目的探讨右美托咪啶联合帕瑞昔布钠对单肺通气肺叶切除术患者肺部炎性反应的影响。方法选择行单肺通气肺叶切除术的患者80例,采用随机双盲法分为右美托咪啶组(D组,n=20),帕瑞昔布钠组(P组,n=20),右美托咪啶联合帕瑞昔布钠组(D+P组,n=20),生理盐水对照组(N组,n=20)。各组分别以生理盐水、右美托咪啶、帕瑞昔布钠及右美托咪啶与帕瑞昔布钠联合处理,取患者外周静脉血,采用酶联免疫吸附试验检测不同时点白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、环氧化酶-2(COX-2)、活性氧(ROS)水平;取桡动脉血行血气分析,比较血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)及氧合指数;记录术后12h和24h的VAS疼痛评分及镇痛药物剂量。结果 D+P组患者术中炎性因子较其他组表达明显降低,且D组与P组小于N组,差异有统计学意义(P0.05);血气分析提示D+P组PaO_2及氧合指数较N组增高,PaCO_2则降低,P组及D组差异无统计学意义(P0.05);术后VAS评分及24h曲马多用量比较,D+P组VAS评分最低,曲马多用量最少,较N组均有显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪啶联合帕瑞昔布钠能降低单肺通气肺叶切除术患者术中肺部炎性反应,改善氧合功能,降低术后镇痛药物使用剂量。
【作者单位】： 攀枝花学院附属医院麻醉科;南京军区南京总医院麻醉科;
【关键词】： 右美托咪啶 帕瑞昔布钠 单肺通气 肺叶切除术 肺部炎性反应
【基金】：四川省医学科研青年创新课题资助项目(Q15052)
【分类号】：R614
【正文快照】： 右美托咪啶作为一种高选择肾上腺素受体激动剂,有较好的镇静、镇痛作用,主要用于重症监护病房患者及麻醉时的辅助用药。近期研究表明,右美托咪啶可以减少炎性细胞因子的产生,在肺叶切除术中,可明显减轻单肺通气时肺组织炎性反应,具有肺保护作用[1]。环氧化酶-2(COX-2)是一种促

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