经椎间孔脊柱内窥镜系统治疗椎间盘源性腰痛

发布时间：2017-09-23 11:46

  本文关键词：经椎间孔脊柱内窥镜系统治疗椎间盘源性腰痛

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【摘要】：目的探讨经椎间孔脊柱内窥镜系统(TESSYS)治疗椎间盘源性腰痛(DLBP)的疗效及其预后影响因素。方法回顾性分析2012年1月—2015年12月在本院脊柱外科就诊的慢性腰痛患者临床资料,按照入选标准,共58例DLBP患者入选,均接受TESSYS治疗。患者手术前后的腰痛情况和腰椎功能用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估,评估末次随访时疗效用改良MacNab标准。结果所有患者随访6~48个月,平均24.5个月。患者术前腰痛VAS评分为(6.8±2.3)分,术后即刻为(3.5±1.4)分,末次随访为(1.2±0.9)分,各时间点间差异均有统计学意义(P0.05);术前ODI为(33.7±3.6)%,术后即刻为(18.6±2.9)%,末次随访为(9.3±1.8)%,各时间点间差异均有统计学意义(P0.05)。52例患者术中可见散在炎性病灶,其中22例仅有纤维环破口处炎性灶,另30例尚有硬膜囊腹侧、后纵韧带表面散在炎症灶,且对炎性病灶刺激后可以复制疼痛。此52例患者末次随访时临床疗效优良率为78.8%,显著高于余6例患者的33.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TESSYS是治疗DLBP的有效手段,术中对纤维环破口处、椎管内后纵韧带和硬膜囊等椎间盘外组织上的炎性病灶的热凝处理,可以提高疗效。
【作者单位】： 同济大学附属东方医院脊柱外科;
【关键词】： 椎间盘炎 腰痛 内窥镜检查 计算机辅助设计 外科手术 微创性
【基金】：国家自然科学基金面上项目资助(81371994) 上海市卫生和计划生育委员会科研课题资助项目(20134247) 浦东新区卫生系统重点学科建设资助(PWZx2014-02)
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 慢性腰痛是一种十分普遍的现象,严重影响患者的生活和工作,也是目前困扰脊柱外科医生的一个难题[1]。有研究报道约40%的慢性腰痛由腰椎椎间盘退变引起[2-3]。而由椎间盘退变或纤维环破裂导致的椎间盘源性腰痛(DLBP)是慢性腰痛最常见 的原因[4]。经过对DLBP患者的长期随访发现

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本文编号：905100