单病种质量控制前后髋关节置换术住院患者的住院日和住院费用评价

发布时间：2017-09-24 11:26

  本文关键词：单病种质量控制前后髋关节置换术住院患者的住院日和住院费用评价

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【摘要】：目的对上海市某三级甲等医院单病种质量管理实施前后髋关节置换患者的住院费用进行分析,对单病种质量管理在缩短住院日和控制医疗费用方面的实施效果进行评价并提出建议。方法对该医院2007年至2013年髋关节置换术出院患者的病历进行回顾性研究,摘录病历首页的人口社会信息、疾病诊疗信息和费用信息。对住院日和各项费用在质控实施前后进行比较分析,对住院总费用的影响因素进行逐步回归分析。结果单病种质量控制管理实施后,髋关节置换术患者的术前住院日和住院日显著缩短;住院总费用有所上升、药费和其他费用显著降低,而检查费和治疗费有所增加;对住院总费用变异影响显著的变量主要有手术类型、年龄、是否在质量管理实施后入院、住院日、主要诊断以及是否输血。结论单病种质量管理后,低效和无效住院日有所减少;患者的住院费用结构渐趋合理,但总费用有所增加。在将来的质量管理工作中,应继续考察住院日延长的原因,减少低效和无效住院日;科学测算单病种成本费用,进一步减轻患者负担;提高医疗服务技术和费用管理水平,从长远降低医疗费用。
【作者单位】： 上海交通大学安泰经济与管理学院;上海瑞金医院医务处;上海交通大学公共卫生学院;
【关键词】： 单病种质量管理 髋关节置换术 住院日 住院费用
【基金】：国家自然科学基金项目(71273175) 上海市卫生和计划生育委员会/上海创新医学基金项目(SJYF2014XD003B) 国家卫生和计划生育委员会项目(2013HFPC01) 上海市教委基金(13YS022)
【分类号】：R687.4;R197.3
【正文快照】： 可及性、质量和费用是评价一个卫生系统的三个重要标准。自我国实行医改以来,医疗保险的覆盖率逐步提升,城镇居民医保、职工医保以及新农合的覆盖率已达到95%以上[1]。为了进一步解决“看病难、看病贵”并满足居民日益增长的医疗需求,医疗质量和卫生费用问题引起了越来越多的

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1 杨学岭,王新菊,赵敬东,张俊峰;单病种住院费用影响因素研究[J];中国医院统计;2000年01期

2 谭健,胡平玲,吴e，

本文编号：911141