Ilizarov牵张成骨技术治疗前臂感染性骨缺损疗效观察

发布时间：2017-09-25 23:09

  本文关键词：Ilizarov牵张成骨技术治疗前臂感染性骨缺损疗效观察

  更多相关文章： 感染性骨缺损 前臂 牵张成骨 骨延长

【摘要】：目的探讨采用Ilizarov牵张成骨技术治疗前臂感染性骨缺损的方法及疗效。方法 2004年1月-2014年3月,采用Ilizarov牵张成骨技术治疗前臂感染性骨缺损患者19例。其中男12例,女7例;年龄18~62岁,平均37.4岁。初始致伤原因:交通事故伤11例,高处坠落伤4例,机器绞伤4例。曾接受1~5次手术,平均2.7次。术后发生桡骨骨不连10例,尺骨骨不连7例,尺、桡骨骨不连2例。慢性感染时间4~16个月,平均8.3个月。彻底清创后骨缺损长度2.2~7.5 cm,平均3.54 cm。C臂X线机透视下采用Orthofix单边可延长外固定支架固定。术后7~10 d开始延长,定期复查X线片了解成骨情况。结果外固定支架固定时间3~12个月,平均6.5个月;外固定指数为1.14~2.15个月/cm,平均1.72个月/cm。19例均获随访,随访时间24~55个月,平均35.4个月。骨愈合时间3~11个月,平均6个月;无感染复发。10例存在不同程度的钉道反应,但未出现严重钉道感染,未进行特殊处理,正常换药后愈合。末次随访时腕关节屈曲42~55°,平均52.78°;背伸40~60°,平均46.53°。肘关节屈曲130~150°,平均139.23°;伸展0~20°,平均3.57°。前臂旋前68~90°,平均76.68°;旋后72~90°,平均81.75°。结论采用Ilizarov牵张成骨技术治疗前臂感染性骨缺损可获得满意临床疗效,彻底清创是控制感染的关键。
【作者单位】： 河北省中医院(河北中医学院附属医院)骨二科;解放军第522医院外科;中国人民解放军总医院骨科;
【关键词】： 感染性骨缺损 前臂 牵张成骨 骨延长
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 前臂感染性骨不连在临床中较少见,但是一旦发生常面临一系列复杂问题,包括骨段缺损、骨坏死、骨折不稳定、窦道形成以及软组织瘢痕粘连等[1-3]。至今,前臂感染性骨不连的治疗对于骨科医生仍是巨大挑战[1-7]。临床常用治疗方法,如游离骨移植、带血管蒂自体骨移植、带血管自体骨，

本文编号：920089