强直性脊柱炎髋关节非功能位骨性强直的人工全髋关节置换

发布时间：2017-09-26 07:27

  本文关键词：强直性脊柱炎髋关节非功能位骨性强直的人工全髋关节置换

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【摘要】：研究目的：通过对山东省立医院关节外科自2011年1月到2014年1月3年来收治的强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis AS)导致的非功能位的髋关节骨性强直的患者病历资料以及随访结果的分析整理,探讨强直性脊柱炎髋关节非功能位骨性强直的患者行人工全髋关节置换效果的因素,包括手术时机、手术方式、假体选择等相关的问题,希望通过此次临床分析,对于强直性脊柱炎非功能位的髋关节骨性强直提供治疗的借鉴。资料和方法收集我科自2011年1月到2014年1月14例因强直性脊柱炎导致髋关节非功能位骨性强直而行人工全髋关节置换术的患者,其中男12例23髋,女2例3髋,年龄18～45岁,平均年龄24岁。所有患者的筛选的标准以1984年纽约修订的强直性脊柱炎的诊断标准,患者术前均髋关节的骨性强直及不同程度的疼痛。术前Harris评分平均28分。所有患者均使用生物型髋关节假体,采用改良外侧入路,术后常规功能锻炼,随访18～30个月,平均24个月,本组患者全部获得随访。术后的效果评价使用Harris评分和假体部位X线来观察假体的位置,旋转中心以及有无脱位的情况。结果14例患者均获得随访,平均随访时间24个月。随访结果显示,所有患者患者髋关节疼痛已明显减轻,其中2例术后3月内有轻微痛感,5例患者至术后3月后疼痛消失,3例患者至术后半年-9个月后疼痛逐渐消失。14例患者术后均无感染、假体脱位、松动以及下肢深静脉血栓形成；所有患者Harris评分为68-82分,平均71分。术后髋关节活动度达到80°-100°,平均增加约60°,治疗效果满意。髋关节外展屈曲等活动范围均得到较大改善,患者下肢骨性强直的畸形均已矫正,双下肢基本等长。患者生活质量明显提高。随访的X线片显示,所有患者的关节假体位置正常,无移位和松动迹象。髋关节术后的Harris评分以及关节活动度等均明显高于术前(P0.05)。结论及意义对于强直性脊柱炎髋关节非功能位骨性强直的患者,人工全髋关节置换术可以有效的减轻患者疼痛,改善关节的功能,从而提高生活质量,因此应尽早进行手术,应用生物型假体及精确的手术技术,可以获得良好的效果。
【关键词】：强直性脊柱炎 非功能位骨性强直 人工全髋关节置换术
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.4
【目录】：

• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 符号说明10-11
• 前言11-14
• 资料与方法14-16
• 结果16-17
• 讨论17-24
• 总结24-25
• 附图25-27
• 附表27-29
• 参考文献29-31
• 综述31-43
• 参考文献39-43
• 致谢43-44
• 攻读硕士学位期间学术成果44-45
• 学位论文评阅及答辩情况表45

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1 谭永霞;强直性脊柱炎误诊1例[J];中国综合临床;2000年03期

2 李军,陈列;手法配合中药治疗强直性脊柱炎9例临床报导[J];甘肃中医学院学报;2000年03期

3 李朝晖,姜永庆;中西医结合治疗强直性脊柱炎临床体会[J];黑龙江医学;2000年12期

4 徐翠华;强直性脊柱炎12例误诊分析[J];辽宁医学杂志;2000年01期

5 宋伟东;女性强直性脊柱炎误诊一例[J];中国疗养医学;2000年01期

6 杨清锐,遇晓,张源潮;强直性脊柱炎的治疗[J];山东医药;2001年09期

7 龚卫娟,范丽安;强直性脊柱炎发病的遗传因素研究进展[J];国外医学.遗传学分册;2001年01期

8 叶新生;三兄弟同患强直性脊柱炎报告[J];海南医学;2001年04期

9 潘建玲,于威,蒲米娜;强直性脊柱炎合并急性早幼粒细胞白血病1例[J];黑龙江医学;2001年08期

10 信素英,樊爱华,陈永汉;中西医结合治疗强直性脊柱炎50例[J];现代中西医结合杂志;2001年07期

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1 张源潮;杨清锐;遇晓;张春玲;陈立辉;;强直性脊柱炎的治疗[A];中国免疫学会第四届学术大会会议议程及论文摘要集[C];2002年

2 马丽;;强直性脊柱炎患者的健康教育[A];第十届全国风湿病学学术会议论文集[C];2005年

3 沈友轩;周定华;王艳艳;柯瑶;王嫱;;强直性脊柱炎79例临床特点分析[A];第十届全国风湿病学学术会议论文集[C];2005年

4 潘文友;刘焱;刘华;;晚发强直性脊柱炎十例分析[A];第十届全国风湿病学学术会议论文集[C];2005年

5 张丽颖;刘朋;;晚发强直性脊柱炎八例临床分析[A];第十届全国风湿病学学术会议论文集[C];2005年

6 张自强;方泽志;汪方记;;强直性脊柱炎证治附60例疗效观察[A];第十三届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文集[C];2005年

7 卞曙晓;刘江涛;勾丽;刘兴中;;强直性脊柱炎的早诊断早治疗[A];中华医学会疼痛学分会第六届年会论文摘要[C];2005年

8 张秀英;董砚奉;国艳霞;焦红梅;王丽;;强直性脊柱炎误诊24例分析[A];全国自身免疫性疾病专题研讨会暨第十一次全国风湿病学学术年会论文汇编[C];2006年

9 阎小萍;;强直性脊柱炎误诊131例分析[A];全国中西医结合强直性脊柱炎专题研讨会论文汇编[C];2007年

10 张育;王艳茹;马莹莹;;强直性脊柱炎患者721例的临床回顾分析[A];第17次全国风湿病学学术会议论文集[C];2012年

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1 中日友好医院风湿免疫科主任医师 马丽;强直性脊柱炎结成群害亲人[N];保健时报;2007年

2 南京军区福州总医院内分泌科 冯修高 整理 吴志 张文明;肺炎衣原体可引发强直性脊柱炎[N];健康报;2013年

3 中华医学会风湿病学分会候任主任委员 北京协和医院风湿科主任医师 曾小峰;强直性脊柱炎能被有效控制[N];光明日报;2013年

4 本报记者 姜晨怡;强直性脊柱炎 易被误诊的“不死癌症”[N];科技日报;2013年

5 本报记者 熊昌彪;治疗强直性脊柱炎要走出两个误区[N];中国医药报;2013年

6 冯兴华;中医治疗强直性脊柱炎[N];健康报;2003年

7 ;强直性脊柱炎及早治疗是关键[N];上海科技报;2002年

8 石兰;强直性脊柱炎的康复护理[N];医药养生保健报;2005年

9 刘秀凤;强直性脊柱炎的康复运动[N];医药养生保健报;2005年

10 周武;强直性脊柱炎为何易误诊？[N];浙江日报;2003年

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1 管明强;强直性脊柱炎诊疗现状的临床研究[D];南方医科大学;2014年

2 赵英华;磁共振成像对强直性脊柱炎骶髂关节炎活动性的检测[D];南方医科大学;2015年

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4 陈猛;调节性B细胞在强直性脊柱炎（Ankylosing spondylitis AS）患者中的分布及功能[D];山东大学;2016年

5 周颖燕;补肾强督法治疗强直性脊柱炎的疗效及抗骨化作用初探[D];广州中医药大学;2016年

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