前交通动脉瘤夹闭术中临时阻断策略对术后早期脑缺血的影响

发布时间：2017-09-27 02:24

  本文关键词：前交通动脉瘤夹闭术中临时阻断策略对术后早期脑缺血的影响

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【摘要】：目的:提出合理的前交通动脉瘤夹闭术中载瘤动脉临时阻断策略以降低术后早期医源性脑缺血的发生率。方法:回顾性研究117例开颅夹闭术的前交通动脉瘤,其中107例(91.5%)为破裂动脉瘤,临时阻断94例(80.3%)且平均阻断时间为(16.6±5.9)min。结果:临时阻断组中13例(14.1%)发生术后早期脑缺血,无临时阻断组无术后早期脑缺血发生。单侧A1优势供血的破裂前交通动脉瘤,双侧临时阻断较优势侧阻断更易发生术后早期脑缺血(P0.05);双侧A1均势供血的破裂前交通动脉瘤,双侧阻断和术侧阻断术后早期脑缺血几率无显著差异(P0.05),但前者的阻断时程显著长于后者(P0.05);未破裂前交通动脉瘤,均无术后早期脑缺血发生。结论:术中临时阻断与术后早期医源性脑缺血密切相关,建议在前交通动脉瘤夹闭术中不首选临时阻断或仅对优势侧或术侧A1进行临时阻断。
【作者单位】： 四川省眉山市人民医院神经外科;昆明医科大学第一附属医院神经外二科;
【关键词】： 前交通动脉瘤 神经外科手术 脑缺血
【分类号】：R651.12
【正文快照】： 前交通动脉瘤约占颅内动脉瘤的20%~30%,其中约80%为破裂动脉瘤[1]。开颅夹闭术是主要方法之一,临时阻断供血动脉是一项非常有用的技术[2-3],但如果应用不当,也可能造成医源性脑缺血或术后早期脑缺血[4]。本文仅从降低医源性脑缺血的角度出发,通过回顾性研究,提出较为合理的临

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本文编号：927117