腰腹肌功能锻炼对腰椎间盘突出症的临床疗效观察

发布时间：2017-09-27 10:33

  本文关键词：腰腹肌功能锻炼对腰椎间盘突出症的临床疗效观察

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【摘要】：目的评价腰腹肌功能锻炼配合基础治疗与腰背肌功能锻炼配合基础治疗对腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2015年1月至2015年10月就诊于厦门市中医院骨三科,确诊为腰椎间盘突出症,签署《知情同意书》,符合纳入标准的70例患者为研究对象,采用随机分组非盲对照的方法将病例分为对照组和观察组,每组各35人。对照组采用基础治疗配合腰背肌功能锻炼,观察组采用基础治疗配合腰腹肌功能锻炼。观察记录两组患者治疗前和治疗后第2、6周的临床症状,并分别记录疼痛评分(视觉模拟评分法,VAS)、下腰痛评分(日本矫形外科协会腰椎治疗评价表,JOA)、患侧直腿抬高角度,最后评价临床综合疗效。结果1.一般资料：两组患者的性别、年龄、病程等基本临床数据资料比较,差异均无统计学意义(P0.05)2.两组病例治疗前后VAS评分比较：两组治疗前评分无显著性差异(P0.05)两组治疗后评分对比治疗前均降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗2周后两组评分比较,无显著性差异(P0.05)；治疗6周后两组评分比较,差异有统计学意义(P0.05),说明治疗6周后观察组改善LDH患者腰腿疼痛方面优于对照组。3.两组病例治疗前后JOA评分比较：两组治疗前评分无显著性差异(P0.05)。两组治疗后评分对比治疗前评分均提高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗2周后两组组间评分比较,差异有统计学意义(P0.05)；治疗6周后两组组间评分比较,差异有统计学意义(P0.05),在治疗2周和6周后,观察组改善LDH患者JOA评分方面均优于对照组。4.两组病例治疗前后患侧直腿抬高角度比较：两组治疗前角度无显著性差异(P0.05)。两组治疗后角度对比治疗前均增大,差异有统计学意义(P0.05)。治疗2周后两组角度比较,差异有统计学意义(P0.05)；治疗6周后两组角度比较,差异有统计学意义(P0.05),说明在治疗2周和6周后,观察组改善患侧直腿抬高角度方面均优于对照组。5.两组病例治疗前后临床综合疗效比较：治疗2周后,对两组临床疗效进行比较,差异有统计学意义(P0.05)；对照组、观察组治疗LDH的总显效率分别为29.03%、60.61%,差异有统计学意义(P0.05)；对照组、观察组治疗LDH的总有效率分别为80.65%、90.91%,差异无统计学意义(P0.05)。治疗6周后,对两组临床疗效进行比较,差异有统计学意义(P0.05)；对照组、观察组治疗LDH的总显效率分别为54.84%、81.82%,差异有统计学意义(P0.05)；对照组、观察组治疗LDH的总有效率分别为为93.33%、96.97%,差异无统计学意义(P0.05)。说明观察组在治疗LDH患者的总显效率高于对照组。结论腰腹肌功能锻炼配合基础治疗(针刺、理疗、拔罐)在改善腰椎间盘突出症患者的腰腿疼痛、日常生活能力方面明显优于腰背肌功能锻炼配合基础治疗,且临床治疗总显效率更高,值得进一步研究和探索。
【关键词】：腰椎间盘突出症 功能锻炼 下腰痛 疗效观察
【学位授予单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R681.5
【目录】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 中英文缩略词表11-12
• 前言12-14
• 临床研究14-18
• 1 临床资料14
• 1.1 病例来源14
• 1.2 诊断标准14
• 1.3 其他标准14
• 1.4 分组方法14
• 2 研究方法14-16
• 2.1 治疗器械和物品的准备14
• 2.2 具体治疗方案14-16
• 3 观察指标16
• 3.1 视觉模拟评分法,VAS(详见附录C)16
• 3.2 日本矫形外科协会腰椎治疗评价表,JOA(详见附录d)16
• 3.3 测量患侧直腿抬高角度16
• 3.4 临床综合疗效的评价(详见附录E)16
• 4 试验进行的质量控制16
• 5 统计学处理16
• 6 技术路线图16-18
• 研究结果18-21
• 1 两组病例性别、年龄、病程比较18
• 2 两组病例VAS评分比较18
• 3 两组病例治疗前后JOA下腰痛评分的比较18-19
• 4 两组病例治疗前后直腿抬高角度的比较19
• 5 两组病例临床综合疗效的比较19
• 5.1 两组病例治疗后2周临床综合疗效的比较19
• 5.2 两组病例治疗后6周临床综合疗效的比较19
• 6 不良反应的发生及处理19-21
• 分析与讨论21-26
• 1 LDH的研究进展21-22
• 1.1 祖国医学的认识21
• 1.2 现代医学的观点21-22
• 2 维持腰椎稳定性的主动亚系22
• 2.1 椎旁肌群与腰椎稳定性的关系22
• 2.2 腹部肌群与腰椎稳定性的关系22
• 3 功能锻炼在LDH患者康复过程中的作用22-23
• 3.1 功能锻炼的中医理论23
• 3.2 LDH患者的腰椎稳定性分析23
• 3.3 功能锻炼的必要性和作用23
• 4 本试验研究结果的分析与讨论23-25
• 5 存在的问题及展望25-26
• 结论26-27
• 参考文献27-29
• 附录29-35
• 致谢35-36
• 文献综述36-40
• 参考文献38-40
• 作者简历40

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本文编号：929202