瑞芬太尼不同停药方式防治痛觉过敏的临床研究

发布时间：2017-09-27 23:38

  本文关键词：瑞芬太尼不同停药方式防治痛觉过敏的临床研究

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【摘要】：目的观察瑞芬太尼(REM)术毕不同停药方式防治痛觉过敏(OIH)的效果。方法选择160例ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜妇科手术患者采用全凭静脉麻醉,根据术毕REM的用法将患者分为4组(每组40例):LT组(立即停止REM)、JS组(减慢停止REM)、LQ组(曲马多+立即停止REM)及JQ组(曲马多+减慢停止REM)。分别记录4组患者呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及拔管即时的平均动脉压(MAP)和心率(HR);并观察4组在拔管即时(T0)、拔管后10 min(T1)、30 min(T2)、1 h(T3)、2 h(T4)、4 h(T5)各时点的WHO疼痛评分,记录4组患者在术毕拔除气管导管至出PACU室的苏醒期躁动RS评分。结果 JQ、LQ两组患者的术毕呼吸恢复、睁眼及拔管时间长于LT、JS两组(P0.05或P0.01);但拔管时血流动力学相对平稳,JQ、LQ两组的HR与MAP明显低于LT、JS两组(P0.01),且JQ组低于LQ组(P0.01);4组中T0~T4时点WHO疼痛评分与苏醒期躁动RS评分均有显著性差异(P0.01),WHO与RS的评分均逐渐减少(JQ组LQ组JS组LT组)。结论 REM减速停药复合曲马多苏醒过程平稳,能有效减轻术后疼痛及苏醒期躁动,明显改善REM停药后OIH的不良影响。
【作者单位】： 江西省抚州第六医院麻醉科;浙江中医药大学附属第二医院麻醉科;
【关键词】： 瑞芬太尼 痛觉过敏 曲马多 联合用药 停药方式
【基金】：江西省抚州市科学技术局指导性科技计划项目(抚科计字[2014]15号)
【分类号】：R614
【正文快照】： 瑞芬太尼(remifentanil,REM)是21世纪新型的阿片μ型受体激动剂,是一种超短效的阿片类镇痛药,可控性强,并且有长期输注体内无蓄积的特点,被广泛应用于各种患者的麻醉[1,2]。它的缺点也同样突出,即停药后出现痛觉过敏(opioid induced hyperlgesia,OIH)的现象[3]。患者因疼痛可

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本文编号：932609