中国人心脏瓣膜置换术后低强度抗凝治疗3000例随访1年报告

发布时间：2017-09-28 06:47

  本文关键词：中国人心脏瓣膜置换术后低强度抗凝治疗3000例随访1年报告

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【摘要】：目的研究中国人心脏瓣膜置换术后早期低强度抗凝的疗效。方法对2011年1月至2012年3月间,北京阜外医院成人心脏中心和四川大学华西医院心外科有完整住院资料的3 000例瓣膜置换术后患者随访1年,分析抗凝治疗强度、方法及并发症等指标。结果共2 657例获随访,随访率88.57%,随访总量1 726.1患者/年(Pty)。华法林剂量0.625~12.0(2.68±6.45)mg/d;阜外医院国际标准比值(INR)实测均值为2.01±1.10,华西医院1.86±0.69,两院间实际抗凝强度(INR均值1.8~2.0)相似,差异无统计学意义(P=0.28)。抗凝总并发症发生及死亡率分别为5.79%Pty与0.12%Pty;其中出血发生及死亡率分别为3.59%Pty与0.12%Pty;严重性出血发生及死亡率分别为0.29%Pty与0.12%Pty;栓塞发生及死亡率分别为2.03%Pty与0.00%Pty,血栓形成发生及死亡率分别为0.29%Pty与0.00%Pty。结论中国人心脏瓣膜置换术后采用低强度抗凝治疗(INR 1.5~2.5),取得了栓塞与血栓并发症发生率无明显增加,出血并发症发生及死亡率明显降低的疗效。国人抗凝治疗强度并无明显地域差别。
【作者单位】： 中国医科院北京阜外医院成人心脏中心;四川大学华西医院心血管外科;
【关键词】： 心脏瓣膜置换术 抗凝治疗 随访
【基金】：“十二·五”国家科技支撑计划项目(No.2011BAI11B18) 四川省科技厅科技支撑计划项目(No.2009SZ0207)资助
【分类号】：R654.2
【正文快照】： 心脏瓣膜病是我国常见的心脏疾病,每年需行瓣膜置换手术的患者达20余万例,占成人心脏外科手术第一位[1],机械瓣膜以及部分生物瓣膜置换术后患者均需终生抗凝治疗。术后抗凝治疗不当导致的出血与栓塞是心脏瓣膜置换术后最常见和最危险的并发症,约占所有并发症总数的75%[2]。所

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1 王引泉,陈瑞霞;心脏瓣膜置换术后病人拔牙42例体会[J];青海医药杂志;2001年06期

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3 李重红,刘晓琳;心脏瓣膜置换术后抗凝指导体会[J];护理研究;2003年S1期

4 孙丰娥,吴绍萍;心脏瓣膜置换术后低钾的原因分析与护理对策[J];齐鲁护理杂志;2004年02期

5 袁贵道;心脏瓣膜置换术后特殊情况时的抗凝治疗[J];山东医药;2004年33期

6 曹峻,杨志疆,王金中,张金辉,温浩;心脏瓣膜置换术后行腹腔镜胆囊切除术2例报告[J];新疆医科大学学报;2004年06期

7 徐云英,李爱芹;心脏瓣膜置换术后合并卡氏肺孢子虫肺炎1例护理体会[J];齐鲁护理杂志;2005年08期

8 卢磊红;心脏瓣膜置换术后服用抗凝药物的指导[J];职业与健康;2005年11期

9 彭丽霞;;心脏瓣膜置换术后妊娠分娩12例临床分析[J];中国医药导报;2007年26期

10 王红丽;;健康教育在心脏瓣膜置换术后的自护干预[J];基层医学论坛;2007年20期

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1 邹明杰;;心脏瓣膜置换术后病人焦虑状况调查[A];第三届重症医学大会论文汇编[C];2009年

2 袁顺达;崔健;周军庆;王时晓;喻光懋;何斌军;魏德胜;周伟军;王海勇;王彬;张楚;;心脏瓣膜置换术215例分析[A];2008年浙江省胸心外科学学术年会暨浙江省医学会胸心外科学分会体外循环学组、胸腔镜学组成立大会论文汇编[C];2008年

3 王胜利;胡型锑;扬美高;黄宪平;赵曙光;赵琦峰;赵子牛;杜杰;章岳峰;;心脏瓣膜置换术158例[A];2004年浙江省胸心外科学术年会论文汇编[C];2004年

4 吴荣;石丽;徐薇;;252例重症心脏瓣膜置换术后护理[A];中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛论文集[C];2011年

5 张蓉;叶庆新;;老年人心脏瓣膜置换术的临床特点及护理[A];全国外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2002年

6 张月英;;心脏瓣膜置换术后的护理[A];全国心脏瓣膜外科学术会议论文集[C];2005年

7 王继相;佘凯;王波;熊伟;胥焰;;高龄患者心脏瓣膜置换术的体会[A];全国心脏瓣膜外科学术会议论文集[C];2005年

8 袁顺达;崔健;周军庆;王时晓;喻光懋;何斌军;魏德胜;周伟军;王海勇;王彬;张楚;;心脏瓣膜置换术215例分析[A];中华医学会第七次全国胸心血管外科学术会议暨2007中华医学会胸心血管外科青年医师论坛论文集心血管外科分册[C];2007年

9 边策;李涛;刘兴会;;心脏瓣膜置换术后妊娠妇女围手术期抗凝方案探讨[A];中华医学会第十次全国妇产科学术会议产科会场（产科学组、妊高症学组）论文汇编[C];2012年

10 季敏;;心脏瓣膜置换术围术期护理[A];河南省外科创伤及灾难救治护理专科知识学术会议（外科护理学组）论文集[C];2011年

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1 上海第二医科大学附属瑞金医院心胸外科 主任医师 臧旺福;心脏瓣膜置换术后应注意什么[N];家庭医生报;2005年

2 本报记者　江少菁 讯员　陈珍珠;把爱心献给患者[N];闽南日报;2006年

3 詹建 刘亚民;瓣膜置换术后两注意[N];健康报;2003年

4 永和;换瓣后不可忽视抗凝治疗[N];大众卫生报;2005年

5 白进 肖鑫 胥金章;当“文化牵引”成为“立医”之基[N];新华每日电讯;2013年

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1 朱波;心脏瓣膜置换术中脑氧合状况监测及促红细胞生成素脑保护作用的研究[D];中国协和医科大学;2005年

2 陈文胜;心脏瓣膜置换术后永久性房颤的电除颤治疗与药物治疗的研究[D];兰州大学;2013年

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4 刘寅强;心脏瓣膜置换术后华法林个体化抗凝研究[D];昆明医科大学;2013年

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2 桂龙;KIM-1的早期检测在前列地尔对于心脏瓣膜置换术后急性肾损伤的保护作用中意义[D];安徽医科大学;2015年

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4 马超;严格血糖控制对心脏瓣膜置换术患者预后影响及相关机制的初步研究[D];第四军医大学;2008年

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7 颜建华;下肢缺血时处理对成人心脏瓣膜置换术的肾保护[D];中南大学;2013年

8 侯昂;心脏瓣膜置换术后神经内分泌拮抗剂改善心功能的临床应用[D];山西医科大学;2014年

9 曾德亮;星状神经节阻滞对心脏瓣膜置换术患者脑损伤的影响及相关机制[D];遵义医学院;2010年

10 蔡利佳;2044例心脏瓣膜置换术的临床分析[D];中南大学;2007年

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